膀胱肿瘤的早期是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。血尿常间歇出现并可自行停止或减轻,容易造成"治愈"或"好转"的错觉。一般为全程血尿,终末加重,也有个别患者为镜下血尿或仅有少量终末血尿。血尿程度和肿瘤大小、数目、恶性程度不一致。
膀胱肿瘤的早期症状有哪些?
非上皮性肿瘤血尿较轻。膀胱肿瘤如有坏死、溃疡、合并感染或瘤体较大尤其是位于三角区者,可有膀胱刺激症状,以尿频、尿急、尿疼等。
肿瘤位于膀胱颈附近或瘤体大时可发生排尿困难、尿潴留。盆腔广泛浸润时有腰骶部疼痛、下肢水肿。鳞癌和腺癌高度恶性,病程短。
肿瘤好发于两侧壁及后壁,其次为三角区和顶部。肿瘤常为单发,多发性占16%~25%。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
膀胱肿瘤一旦确诊应行手术治疗。部分患者错误地认为,手术治疗会促进肿瘤扩散,加速病情进展,宁愿让肿瘤任意发展,也不愿接受治疗。实际上,当肿瘤长到1mm3时即有血管生成,这就意味着肿瘤细胞可以进入血管到达身体的各部位。
肿瘤侵犯到膀胱粘膜,引起小血管破坏出血,才使得膀胱内的尿液混有血液,才表现出血尿。一般是整个尿程都呈一样红色或淡粉红色,但这时没有疼痛不适感觉,所以称为无痛性血尿。这是膀胱肿瘤最早期的信号,当发现尿血时就应立即去泌尿科做检查,这种血尿有的像肾癌那样有间歇性,其间隔时间长短不一,有的几周至几个月不等;有的膀胱肿瘤病人出现血尿伴有血块,说明肿瘤侵犯到膀胱粘膜较大血管,出血量比较多,当伴有血块时,排尿时会出现排尿痛和尿急的症状。
但身体自身的免疫力可以将绝大部分肿瘤细胞杀死,而不形成转移病灶。目前,手术多采用无瘤技术,能最大限度防止肿瘤扩散。早期切除肿瘤,还可以消除转移产生的根源,达到治疗的目的。尿频、尿急、排尿痛等膀胱刺激症状的出现,说明肿瘤较大,或有坏死、溃疡形成,这是膀胱肿瘤的晚期信号,对早期诊断也没有太大的意义。
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