深入剖析慢性鼻炎的治疗

　　现在越来越多的人患有慢性鼻炎，但他们很少去重视鼻炎，如不及时治疗会引发多种疾病，甚至还可致癌。怎样去治疗慢性鼻炎呢?那下面我们来了解一下慢性鼻炎的治疗方法有哪些。

　　一、西医药物治疗

　　西医对慢性炎的治疗，只有外治，没有内治。

　　减充血剂：属于对症处理，目的是缩小鼻甲，改善鼻腔通气，从而使症状暂时性缓解，因此属于治标不治本的方法。常用药物有：麻黄碱滴鼻液(呋麻液)、赛落唑啉鼻雾剂(诺通)、盐酸羟甲唑啉滴鼻液(达芬林)、盐酸萘甲唑林滴鼻液，等等，长期使用将导致药物性鼻炎的发生。因此，使用这类药物时，应注意小时以上，而且最好是使用几天后，停用几天，不是较重的鼻塞，不轻易使用，这样可以延长使用该类药物的安全期限，以不至于引起药物性鼻炎。

　　局部消炎剂：包括

　　①局部用激素：激素（激素【译】：它对肌体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用）的作用机理较广泛。常用药如曲安奈德鼻喷雾剂等。有研究表明，连续使用半年无明显副作用。有些患者认为效果较好，有些患者认为该药对鼻腔有刺激性，难以接受;有些患者认为久用后效果减退。

　　②收敛类消炎剂：常用的如弱蛋白银、鼻炎净(纳米银抗菌水凝胶)。

　　③中药类滴鼻(喷鼻)制剂。属于保守疗法。无论是慢性单纯性鼻炎还慢性肥厚性鼻炎，均可以采用鼻甲注射的方法，均具有一定的效果。这是西医对此病的保守治疗中最常用的方法。所用药物一般有二类，但无论是何类，均有可能引起并发症(如视力障碍等，多为可逆性)。)慢性单纯性鼻炎：一般使用中药活血化瘀类药，或益气活血类药物，如丹参注射液、川芎注射液、肌苷、抗生素注射液(如有报道用加替沙星注射液)。主要作用机理是改善鼻黏膜，增强局部免疫功能，从而完全治好慢性鼻炎。

　　葡萄糖、消痔灵注射液(中药制剂)等。主要作用机理，是通过药物的作用，使鼻黏膜下组织发生硬化、收缩，从而使肥大的鼻甲变小，达到改善鼻腔通气、消除鼻塞症状的作用。)药物性鼻炎：病变尚不严重的，立即停止使用鼻腔使用减充血剂，并按慢性单纯性鼻炎治疗;病变较重的，逐渐减少并最终完全停止鼻腔使用减充血剂，并按慢性肥厚性鼻炎治疗。主要适应证是慢性肥厚性鼻炎。包括两类手术方法。手术疗法治疗慢性鼻炎有可能引起并发症，主要是继发性萎缩性鼻炎，现时也有学者称为“医源性空鼻综合征”。)传统手术方法：手术方式较多。如切除下鼻甲的一部分，或从下鼻甲黏膜下切除部分，不破坏黏膜表层，或将鼻甲骨骨折、外移、切除等等，从而使鼻甲组织变小，降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。)微创手术：包括低温射频消融术(低温等离子射频消融技术)、微波、激光、微波治疗，或通过热凝固的破坏作用，使鼻甲组织收缩、变小。

　　二、手术治疗

　　对于结构性异常引起的慢性鼻炎，亦可采用鼻内窥镜下微创手术处理。临床需要针对慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的具体病变情况，结合中西医对此病的治疗优势合理选择治疗方法。

　　鼻甲黏膜肥厚性改变属于慢性肥厚性鼻炎。一般情况下可以先采用合适的保守疗法;保守疗法后效果不佳，再考虑手术疗法。在对医生的诊断明确、可信的情况，如果患者有要求，亦可以考虑手术疗法。伴有鼻中隔偏曲、鼻腔结构异常(钩突或筛泡肥大、鼻甲骨肥大)引起的慢性鼻炎可优先选择保守疗法，但取效慢;亦可优先考虑手术疗法，但有后遗症风险。什么是交替性鼻塞、间歇性鼻塞、持续性鼻塞、渐进性鼻塞?持续性鼻塞：在较长的一个时期内，鼻塞持续存在，没有完全通畅的时候。渐进性鼻塞：在相当一段长的时期内，鼻塞由轻转重，缓慢地进行性地加重，越来越重。检查的报告单中，往往见到放射科医生写有“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改变”，就误以为是慢性肥厚性鼻炎，要求进行手术治疗;而有些医生也因此而要求患者进行手术治疗。

　　三、中药治疗

　　中药内服的整体治疗，结合局部治疗为主的保守疗法。理由是：)中药内服具有优势：慢性鼻炎病因多，除了局部原因外，更重要的是机体对于温度与湿度变化的不适应性，对于慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调，以及免疫功能障碍和变态反应等全身性病理变化所出现的局部反应，西医目前缺乏有效的整体应对治疗方法，没有全身性治疗方法;对于慢性单纯性鼻炎的治疗，中医辨证论治在调理整体机能状态方面，具有明显优势。)局部治疗很重要：慢性鼻炎以局部理反应更为显著，而局部治疗方法具有针对性强的优势，因此，宜配合局部治疗，其中适当地配合减充血剂、消炎剂，或者下鼻甲黏膜下注射等方法，各有其特殊功效，但也有一定的副作用;而中药制剂的局部应用，在单项功效方面一般不如西药，但多具有综合效应，副作用较少。

　　求医网温馨提示：患者朋友们在生活中，需多注意细节，做到及时的预防鼻炎的发生，对于那些鼻炎患者更要重视自己病情，不要讳疾忌医，请及时的治疗。

　　【参考文献：《慢性鼻炎》《鼻炎鼻窦炎用药与调养》】