慢性鼻炎的诊断要点是什么

　　慢性鼻炎是一种发病率比较高的疾病，因为其初期症状并不明显，很难察觉到有身体不适，这就对诊断慢性鼻炎增加了一定的难度，那么慢性鼻炎应该如何诊断呢?下面就请求医专家介绍一下。

　　小儿慢性鼻炎的检查项目?

　　一般小儿慢性鼻炎常表现为头痛、鼻腔堵塞、鼻流浊涕、嗅觉减退等，所以我们在检查时应特别留意鼻中隔的检查，看是否有糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。鼻腔内检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚，鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉，鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。除此之外，根据情况进行鼻分泌物检查、鼻后孔检查、鼻咽镜检查以及X线检查等，以明确诊断。

　　1、小儿单纯性慢性鼻炎：以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

　　2、小儿肥厚性慢性鼻炎：鼻塞较重，多为持续性。

　　(1)局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

　　(2)下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

　　(3)粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

　　确诊慢性鼻炎时要做哪些检查?

　　1、鼻腔一般检查。

　　注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。

　　2、CT检查

　　CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血。

　　3、鼻及鼻窦内镜检查

　　鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。[page]

　　中医如何诊断慢性鼻炎?

　　慢性鼻炎病程较长，常常持续数月乃至数年以上，但是其诊断比较简单。根据症状表现特点以及较长的病程，加上局部检查所见(应用前鼻镜检查)即能作出明确的诊断。鼻腔局部检查。主要表现为鼻甲黏膜充血暗红而肿胀，但其表面光滑，探针触之感觉柔软而有弹性，应用1%麻黄碱于鼻腔黏膜，下鼻甲收缩反应敏感。鼻腔内可能见到黏液性或黏液脓性分泌物，但均处于鼻腔底部。检查可见鼻腔豁膜(以下鼻甲黏膜病变为主)暗红肿胀，但表面光滑，触之柔软，对血管收缩药反应敏感。

　　慢性鼻炎的检查诊断是什么样的?

　　一、慢性鼻炎的诊断要点：

　　1、慢性鼻炎需与变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、流感等进行鉴别。

　　2、病前有明显诱因如受凉、过度疲惫及接触感冒病人史。

　　3、慢性鼻炎可并发急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽喉炎等。

　　4、全身症状有发热、倦怠、头痛等，同时伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏。

　　5、前鼻镜检查双鼻粘膜充血、肿胀，有净水样分泌物。

　　二、急慢性鼻炎的鉴别诊断：

　　1、急性传染病很多呼吸道急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状，如麻疹，猩红热，百日咳等，通过具体的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。

　　2、流感传染性强，短期内在同一地区有大量人群发病。全身症状重，如高热，冷战，头痛，全身肌肉酸痛等。

　　3、血管运动性鼻炎症状与变应性鼻炎相似，发作忽然，消退迅速。有明显的诱发因素。

　　4、变应性鼻炎无发热等全身症状。局部症状为发作性。鼻粘膜苍白，水肿，鼻涕如净水样。鼻腔分泌物细胞学检查，皮肤试验，激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。