慢性鼻炎的诊断鉴别要点

　　慢性鼻炎会引发患者出现各种疾病，长期慢性鼻炎不愈者会出现体质虚弱，这给很多患者都造成了困扰，要想远离慢性鼻炎的折磨，我们首先要了解慢性鼻炎的诊断鉴别常识。下面我们一起看看如何正确的诊断出慢性鼻炎疾病。

　　诊断要点：

　　一般不会与其他疾病混淆，特殊情况的也不排除。

　　症状基本与慢性单纯性鼻炎相同，但鼻塞程度较为严重，多呈持续性。闭塞性鼻音及嗅觉减退程度也较重。鼻涕通常不多，呈粘液性或粘液脓性，不易擤出。肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口，可引起耳鸣，听力减退。

　　下鼻甲前端粘膜肥厚，阻塞鼻泪管开口，可引起溢泪，或继发泪囊炎、结膜炎。长期鼻塞(鼻塞【译】：是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。)、经常张口呼吸，以及鼻腔分泌物长期刺激，易继发慢性鼻窦炎、咽炎、喉炎。头痛、头昏、记忆力减退、精神萎靡、失眠等症状较慢性单纯性鼻炎严重。当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经痛(第一支)，称为 “筛前神经症候群”，以地卡因麻醉嗅区粘膜时头痛可得到缓解。

　　检查见鼻腔被肥大的下鼻甲所堵塞，鼻腔底或下鼻道内充满粘液或粘脓。粘膜肿胀，呈苍白、粉红或淡紫红色，表面不平，呈结节状或桑椹状，以下鼻甲前、后端及游离缘最为明显，用探针触压下鼻甲时有硬实的感觉，不易凹陷，或凹陷后不易复原。肥厚的鼻粘膜对血管收缩剂不敏感，局部使用麻黄素类药物后，粘膜肿胀无明显消退。后鼻镜检查可见下鼻甲后端肥大，严重者呈桑椹状，可突出至鼻咽部，鼻甲后端多呈灰白色，有的呈息肉样变，鼻中隔后缘两侧粘膜对称性肥厚。

　　鉴别要点：

　　慢性鼻窦炎：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

　　肥厚性鼻炎：持续性簿塞常较重;鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。

　　过敏性鼻炎：鼻塞程度轻重不一，多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。

　　萎缩性鼻炎：鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞;鼻腔干燥，伴有鼻臭;嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。

　　求医网温馨提示：慢性鼻炎患者应多吃一些富含维生素a与维生素b的食物，以补充人体的需求。在水果与蔬菜中，如柑橘、杏、菠萝、胡萝卜、西红柿、油菜、苋菜、动物肝脏、**、牛奶等含有丰富的维生素a和胡萝卜素，而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素a。维生素b主要存在于瘦肉及动物肝脏、粗粮、糙米、小米、玉米面、荞麦面中。

　　【参考文献：《慢性鼻炎》、《慢性鼻炎鼻窦炎》】