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慢性鼻炎的诊断鉴别要点

慢性鼻炎的诊断鉴别要点

  慢性鼻炎会引发患者出现各种疾病,长期慢性鼻炎不愈者会出现体质虚弱,这给很多患者都造成了困扰,要想远离慢性鼻炎的折磨,我们首先要了解慢性鼻炎的诊断鉴别常识。下面我们一起看看如何正确的诊断出慢性鼻炎疾病。

  诊断要点:

  一般不会与其他疾病混淆,特殊情况的也不排除。

  症状基本与慢性单纯性鼻炎相同,但鼻塞程度较为严重,多呈持续性。闭塞性鼻音及嗅觉减退程度也较重。鼻涕通常不多,呈粘液性或粘液脓性,不易擤出。肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可引起耳鸣,听力减退。

  下鼻甲前端粘膜肥厚,阻塞鼻泪管开口,可引起溢泪,或继发泪囊炎、结膜炎。长期鼻塞(鼻塞【译】:是耳鼻咽喉科常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。)、经常张口呼吸,以及鼻腔分泌物长期刺激,易继发慢性鼻窦炎、咽炎、喉炎。头痛、头昏、记忆力减退、精神萎靡、失眠等症状较慢性单纯性鼻炎严重。当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经痛(第一支),称为 “筛前神经症候群”,以地卡因麻醉嗅区粘膜时头痛可得到缓解。

  检查见鼻腔被肥大的下鼻甲所堵塞,鼻腔底或下鼻道内充满粘液或粘脓。粘膜肿胀,呈苍白、粉红或淡紫红色,表面不平,呈结节状或桑椹状,以下鼻甲前、后端及游离缘最为明显,用探针触压下鼻甲时有硬实的感觉,不易凹陷,或凹陷后不易复原。肥厚的鼻粘膜对血管收缩剂不敏感,局部使用麻黄素类药物后,粘膜肿胀无明显消退。后鼻镜检查可见下鼻甲后端肥大,严重者呈桑椹状,可突出至鼻咽部,鼻甲后端多呈灰白色,有的呈息肉样变,鼻中隔后缘两侧粘膜对称性肥厚。

  鉴别要点:

  慢性鼻窦炎:慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性,亦无臭味,故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误,慢性鼻炎病变局限于鼻腔,而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

  肥厚性鼻炎:持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。

  过敏性鼻炎:鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。

  萎缩性鼻炎:鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。

  求医网温馨提示:慢性鼻炎患者应多吃一些富含维生素a与维生素b的食物,以补充人体的需求。在水果与蔬菜中,如柑橘、杏、菠萝、胡萝卜、西红柿、油菜、苋菜、动物肝脏、**、牛奶等含有丰富的维生素a和胡萝卜素,而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素a。维生素b主要存在于瘦肉及动物肝脏、粗粮、糙米、小米、玉米面、荞麦面中。

  【参考文献:《慢性鼻炎》、《慢性鼻炎鼻窦炎》】

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