介绍慢性鼻炎自我诊断

　　慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，以青少年为多见。

　　病因

　　局部因素急性鼻炎反复发作或治疗不彻底、鼻中隔偏曲、邻近病灶长期刺激和影响、鼻腔用药不当、吸烟过度等。

　　全身因素长期患慢性消耗性疾病、内分泌失调等。

　　环境因素长期吸入污染的空气，如灰尘、花粉等。

　　自我诊断

　　慢性单纯性鼻炎流鼻涕，有间歇性鼻塞或交替性鼻塞，鼻塞常于夜间卧位时加重。

　　慢性肥厚性鼻炎持续性鼻塞，有闭塞性鼻音，鼻涕稠不易擤出，可伴嗅觉减退，头昏、头胀、咽部干痛等。

　　药师指导与提示

　　同意患者自我判断为慢性单纯性鼻炎，除选用推荐的非处方药物外，还应注意以下事项。

　　加强体育锻炼，促进体质强健。

　　避免感受外邪(感冒)，积极治疗急性鼻炎及邻近病灶。

　　戒除烟酒，注意饮食卫生和环境保护，避免粉尘长期刺激。

　　避免局部长期使用血管收缩剂，以致形成药物性鼻炎。

　　鼻塞严重时，不可强行擤鼻，以免邪毒入耳，引起中耳炎。

　　发展为慢性肥厚性鼻炎后，应去医院进行冷冻、激光或手术治疗。

　　可选用的非处方药

　　西药非处方药：盐酸羟甲唑啉滴鼻液本品具有直接激动血管α1受体而引起血管收缩的作用，从而减轻炎症所致的充血和水肿。用于急性和慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。同类制剂还有：萘甲唑啉滴鼻液( 0.1%)、赛洛唑啉滴鼻液(0.1%)，外用，滴入鼻腔中。

　　盐酸麻黄碱滴鼻液1%本品为拟肾上腺素药，能收缩鼻黏膜血管，减轻鼻充血。用于感冒引起的鼻塞及慢性鼻炎。外用，滴入鼻腔中。

　　盐酸麻黄碱呋喃西林滴鼻液本品又称呋麻，由1%麻黄素及1∶5000 呋喃西林组成。用于感冒引起的鼻塞及慢性鼻炎。外用，滴入鼻腔内。

　　中成药非处方药：千柏鼻炎片主要成分为千里光、羌活、决明子、麻黄、川芎等。能清热解毒，活血祛风。用于急性和慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。口服应用。

　　藿胆片主要成分为藿香提取物、猪胆粉。能芳香化浊，宣通鼻窍，清肝胆实火。用于慢性鼻炎、鼻窦炎。口服应用。

　　参苓白术散主要成分为白术、人参、茯苓、莲子等。能补脾胃，益肺气。用于慢性鼻炎。口服应用。

　　自我药疗最佳选择

　　西药：用盐酸麻黄碱呋喃西林滴鼻液，一日3次，一次2～3滴，滴于鼻腔中。

　　中成药：本病属中医的“鼻窒”范畴，应辨证用药。如患者交替鼻塞、咳嗽、气短、面色苍白、舌质淡红、苔薄白，属脾气虚型。可用参苓白术散，口服，一次6克。一日3次。

　　如患者鼻塞无歇、涕多黄稠、咳嗽痰多、舌质红，此属气滞血瘀型。可用藿胆片，口服，一次3～5片，一日 2～3次。

　　明明白白安全用药

　　用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

　　鼻腔干燥及萎缩性鼻炎患者，禁用麻黄碱类滴鼻药。

　　麻黄碱类滴鼻药使用过频，易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。故不宜频繁、连续滴用，也不宜长期使用。连续应用以不超过7天为宜。

　　妊娠妇女及冠心病、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者，慎用麻黄碱类滴鼻液。

　　盐酸麻黄碱滴鼻液不能与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁剂同用。

　　滴用上述几种滴鼻剂，可偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。

　　健康知识链接

　　慢性鼻炎自我药疗误区

　　患者为求呼吸畅快而频繁使用麻黄碱类滴鼻液，可引起或加重鼻黏膜萎缩的危险，也可产生“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。