了解慢性咳嗽疾病的症状表现

　　慢性咳嗽是指3周以上的持续或反复发作性咳嗽，是呼吸系统疾病最常见的症状。但北京国阳医院哮喘科室专家表示：来自肺外原因引起的慢性咳嗽，临床上并非罕见，且常被误诊为肺部疾病。这不仅延误了针对其病因的治疗，也给患者造成了沉重的精神压力和经济负担。现将有关慢性咳嗽肺外原因的临床诊断与治疗进展做一概述。

　　胃食道返流食道远端粘膜有咳嗽反射感受器，当受到胃返流物刺激时，慢性咳嗽是其单独的症状，且多发生在夜间;饮酒、果汁、咖啡、吸烟、服阿斯匹林等诱发加剧，治疗可用制酸剂、H2受体拮抗剂及胃复安等。

　　咳嗽变异型哮喘长期慢性咳嗽，抗生素治疗无效并存在气道高反应性，称咳嗽变异型哮喘。多以干咳为主，双肺无哮鸣音，胸部X线、五官科检查正常。对明显气道高反应性者予以皮质激素吸入治疗，辅以酮替芬、氨茶碱或其它支气管扩张剂治疗，可以缓解症状。

　　纵隔疾病如主动脉瘤、纵隔肿瘤及胸骨后甲状腺肿、淋巴结核等，因其压迫气管引起阵发性干咳、咳嗽带有金属音，晨起体位改变时咳嗽加剧，常伴有胸骨上端疼痛及吸气性蝉鸣，往往随其原发病灶得以治疗性切除而控制咳嗽。

　　气道异物如喉部异物可发生连续或阵发性咳嗽、声嘶和失音，治疗随病因的消除及炎症的好转而止咳。

　　心脏病、心包炎因迷走神经的心支受到刺激，引起刺激性干咳或有金属音。除非病因得以控制，否则，慢性干咳在所难免。

　　血管紧张素转换酶遏制剂诱发的咳嗽血管紧张素转换酶遏制剂(ACEI)自1997年问世以来，迄今为止已有20个品种投入临床，广泛用于高血压、心力衰竭和糖尿病肾病的治疗。近来有关其诱发慢性咳嗽的报道日趋增多，其主要表现为持续性干咳，伴咽部痒感、鼻塞等。可能与缓激肽和前列腺素增加有关。服用消炎痛、氨茶碱可减轻症状。

　　精神性咳嗽患者原已有引起咳嗽的疾病或并无促成咳嗽的病理存在，但仍以咳嗽作为消除紧张或窘迫的办法。凡经各种检查排除器质性疾患者可诊断此病，多见于儿童及青少年。其特点是干咳、声音响，分散注意力或睡眠时消失，止咳、消炎治疗无效。通过病因和心理治疗后症状很快消失。

　　该疗法实现分症施治、辩证治疗。主要适应人群：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、儿童过敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困难、急慢性咽炎患者、肺气肿、尘肺等患者。疗效独特，**率高，且愈后不易复发。该疗法标志着我国在哮喘病治疗领域取得了优秀地位。医学的进步离不开科技的支撑，以科技服务人类，以医学缔造健康。我们始终以优质服务造福军民，竭力消除哮喘患者的痛苦，让生命更加精彩。