有的患者“总咳嗽,看了许多医生,做了胸部检查,吃了不少消炎和止咳药,都无济于事”,并经常因“不断咳嗽而影响情绪,非常无奈”。资料显示,约有15%的成年人受到不同程度的咳嗽的干扰。急性咳嗽常有较明确的病因,如上下呼吸道的感染,一般经几天治疗可痊愈。最让患者苦恼的是慢性咳嗽,一般认为咳嗽时间持续3周以上,又无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,咳嗽常是患者惟一的就诊原因。 咳嗽实际上是人体的一种保护性反射。当上下呼吸道有过多的分泌物刺激,有害气体、异物误入气道,便会产生持续或强烈的咳嗽,力图排除异物。但频繁而长期的咳嗽会影响患者的生活、睡眠,甚至会影响其呼吸和心脏的功能,这种性质的咳嗽就是一种病理状态了。要想治好咳嗽,应首先去寻找咳嗽的病因。
不典型支气管哮喘:在人们的印象中,哮喘就是发作性喘息、呼吸困难。其实还有一种特殊类型的哮喘,医学上称为“咳嗽变异性哮喘”或“咳嗽型哮喘”,主要表现就是顽固性咳嗽,咳嗽多发于夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,肺部检查无哮鸣音。这些病人常被误诊为慢性支气管炎或慢性咽喉炎,长期使用抗生素而不见缓解,患者生活质量受到严重影响,应特别警惕。这种咳嗽有以下4个特征:1、咳嗽以夜间或凌晨为主;2、有较长时间干咳、痰少;3、遇到冷空气或刺激性气味咳嗽加重;4、长时间使用抗生素治疗效果不满意。此类患者应尽快去正规医院检查,通过支气管激发试验或扩张试验常能得以确诊。而使用吸入激素和支气管扩张剂治疗,咳嗽症状就能完全缓解,患者可像正常人一样生活和工作。
鼻后滴漏综合征:包括急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等。当鼻和鼻窦的炎症分泌物后流至咽喉部或呼吸道,会因刺激而产生咳嗽。故慢性咳嗽患者应仔细检查鼻咽部看是否存在上述疾病。
胃食管反流病:消化系统疾病可引起长时期咳嗽是许多人不容易想到的,但据文献资料记载,由胃食管反流病引起的慢性咳嗽占1/5左右。这是因为进入食管的反流物刺激食管下段,引起神经反应异常,造成呼吸道痉挛,便产生咳嗽。如果患者常有反酸、胃灼热、咽部异物感等症状,且咳嗽的症状与饱食、卧位、睡眠、饮酒有关,就应考虑到咳嗽可能与消化系统疾病有关。一旦确立诊断,医生就会使用相应药物或抗反流手术治疗,可使咳嗽明显缓解。
药物影响:许多药物可以引起咳嗽,例如常用的降压药,如开搏通、胺碘酮、利尿剂等,均可引起咳嗽。一旦使用上述药物出现了咳嗽症状,只要立即停药,咳嗽即可缓解。故提醒患者,使用药物时应仔细阅读说明书,做到心中有数。
此外慢性支气管炎等也是我国慢性咳嗽的主要原因,较不容易误诊。慢支咳嗽的特点是:咳嗽伴痰液咳出,咳嗽咳痰以早晨为主,伴有急性感染时痰量增多且呈脓性,颜色变黄。慢性支气管炎常有2年以上的病史,每年咳嗽持续3个月以上。慢性支气管炎的治疗,首先要戒烟,其次是避免病情加重,要加强锻炼,增强体质,以减少呼吸道感染的次数,还可以使用免疫调节剂等。急性加重时,应按医嘱进行治疗,咳嗽咳痰症状会逐渐好转。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误较好治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
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