由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽，尤其要引起医生和患者的注意，下面举例说明：一位古稀老人久咳不止，服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转，去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好，易发怒，闭眼站立时常全身晃晃悠悠，一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病，经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。
脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓或由亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物，阻塞了脑动脉分支，使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但近年伴随现代检查技术相继发现有许多老年人存在无症状脑栓塞，主要是细小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配，吞咽反应更是一个极其复杂的过程，涉及多方面脑神经。进入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，当脑组织出现轻微小栓塞，虽未出现全身症状，但对吞咽反射功能进一步下降，从而在摄食或吞咽唾液时，不能使其干干净净都进入食管，而经常有少量进入呼吸道，又因咳嗽反射功能也迟钝，不能立即咳出，因此长期刺激而引起久咳不止。
基于上述原因，老年人一旦久咳不止，经多方面检查排除与咳嗽有关的各种疾病，则应想到患轻度脑栓塞的可能，应进一步进行脑部检查，一旦发现有栓塞病灶，不论其大小，都应通过改善脑循环药物比如剂治疗，当栓塞部位血液畅通，则咳嗽即可停止。
温馨提示：过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。
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孩子嗓子有痰，总干咳应该怎么治疗？
病人嗓子有痰，表现出为轻咳的情况。这种情况很有可能是细菌性的传染，有可能是百日咳杆菌，或者其他的细菌性传染，因此需要有积极运用抗生素压制传染，并且运用大幅提高免疫力的药物，彻底清除体内的病原体。对症可以运用凉血止咳平喘的药物。要留意多歇息，不可以操劳，并且增强营养等。
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总干咳是怎么回事？
总是再次出现轻咳的症状，一般是要去医院做个肺部ct仔细检查，来理解可有再次出现肺部的肿瘤，如果再次出现有肺部肿瘤的话，一般可以采取手术的办法来实施摘除救治，平时也要留意增强身体锻练来大幅提高人体的抵抗力，手术后一般是要都是蛋白质含量比较丰富的食品来消化人体内的蛋白质。
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慢性咳嗽快一年，拍了肺部ct一切正常，咳
你好，原因是相当多的，咽部的疾病、扁桃体炎、支气管炎、肺部疾病等都会引来痰多的表现出的，所以这是需要有明确具体的原因后才可解决，平时多吃水果蔬菜和多喝白开水。需要强调的是日常的饮食生活中要注意不要吃辛辣油腻刺激的食物，并且要多注意保暖，不要受凉受劳累。
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3个月婴儿慢性咳嗽
如果宝宝咳的病情属于慢性疾病，一般病程较长。慢性咳嗽不剔除是因为宝宝免疫力差，炎症长期存在而引来的一种临床表现。如果经常在短时间内突然再次出现刺激性的轻咳还可以考量属于过敏性咳嗽，属于一种自身免疫性疾病。需要有查明具体的病因后按照医生医嘱规律救治。特别注意不能吃辛辣食物，生冷食物，需要多休息。
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儿童慢性咳嗽
如果儿童咳时间低于4周，并没有其他的症状，仔细检查也没再次出现其他的炎症，属于慢性的咳。首先确认是不是因过敏性引来的咳同时如何有细菌感染，引来的咳症状对症救治，平时要让孩子多喝水，逃离致使过敏的东西，也可以去医院实施拍片进一步的仔细检查在做救治。需要强调的是多吃含有蛋白质高的食物，来增强抵抗力，像瘦肉，豆制品等。
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怎样治疗小儿慢性咳嗽？
小儿如果有慢性咳嗽这种疾病，平时应当留意防寒，不要着凉，还需要有留意清淡饮食，多喝热水。不要吃太油腻的食物，太油腻的食物容易致使咳痰的症状严重。平时的时候可以给宝宝熬点冰糖梨水，喝熬冰糖梨水的时候加点贝母，这属于是中成药制剂，能起些润肺清肺凉血的效用。特别声明同时要注意保暖，多穿点衣服，避免着凉，要禁食辛辣刺激性食物。
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