咳嗽,因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证。“咳”指肺气上逆,有声无痰:“嗽”指咯吐痰液,有痰无声,多声痰并见,故并称咳嗽。中医对咳嗽进行了辩证分型,热咳为其中之一,分别是:
①外感咳嗽:外邪束肺,肺卫不宣,肺失肃降而致咳嗽。
②风寒咳嗽:咳嗽声重,咽喉作痒,咳痰稀薄,头痛发热,鼻塞流涕,形寒无汗,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧。
③风热咳嗽:咳痰粘稠,身热头痛,汗出恶风,苔薄黄,脉浮数。
④燥热伤肺:干咳无痰,咽痛喉痒,舌红苔黄,脉浮数。
⑤内伤咳嗽:多由脏腑功能失调所致。
⑥痰湿阻肺:咳嗽粘痰,胸脘作闷,神疲纳差,苔白腻,脉濡滑。
⑦肝火烁肺:气逆咳嗽,引胁作痛,面赤咽干,苔黄少津,脉弦数。
⑧肺虚阴亏:干咳少痰,或痰中带血,潮热盗汗,形体消瘦,两颊红赤,神疲乏力,舌质红少苔,脉细数。
其中风热咳嗽就是热咳,热咳通常因风热犯肺,入里化热,热灼津液,肺失清肃所致,其症状表现为痰色黄稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。发热重恶寒轻,咽喉肿痛,有汗,流浊涕,苔薄黄,脉浮数,燥邪犯肺之表证,发热而恶风,口鼻干燥,舌苔薄黄,脉浮数。燥邪伤津,症见口鼻干燥,吐痰量少而粘,难以吐出,燥邪犯肺,使肺气失于宣发,而见咳嗽。初期气管壁会有化脓样痰的分泌,会咳出黄色、绿色浓痰。数日之后病情减轻不再有脓样痰分泌,但局部仍有红肿,气管喉头仍觉很痒,咳嗽变为无痰。以咳嗽频剧,气粗或咳声粗哑,痰黏稠或黄,不易咯出,舌红,苔黄为主要证候特征。外感热咳多起病急,病程短,常伴恶寒发热等表证。
温馨提示:热咳的治疗当以疏风清热,宣肺止咳为主,可选用麻杏石甘汤加减,药取麻黄、甘草各3克,石膏10克,桑叶、菊花、杏仁、前胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各5克,水煎服,每日剂。中成药可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等。还可进行药浴得以改善,其方法为:麻黄、杏仁、甘草各5克,大力子15克,石膏30克。将上方如上法水煎取汁足浴,每次~30分钟,每日~3次,每日剂,连续3~5天。可清热宣肺,止咳化痰。
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