中国首个慢性咳嗽病因调查日前公布结果：支气管哮喘和鼻炎是慢性咳嗽的两大病因，分别占25.4%和18.6%。专家提醒，对于上述两种原因引起的慢性咳嗽，滥用抗生素不仅治不好，还会引起耐药。
25%的慢性咳嗽因哮喘而起
本次调查为期一年，总计纳入724个有效病例，涉及全国华南、华中、华东、华北、东北、华南等六个地区，参加单位包括广州呼吸疾病研究所、北京朝阳医院、中日友好医院、上海市第一人民医院、佛山市第一人民医院等10家全国知名三甲医院。据赖克方介绍，这次调查结果显示，全国各个地区慢性咳嗽病因分布基本一致。支气管哮喘和鼻炎是慢性咳嗽的最常见原因，分别占25.4%和18.6%。此外，嗜酸细胞性支气管炎(17.3%)、变应性咳嗽(13%)也是慢性咳嗽较常见的病因。这些疾病占慢性咳嗽病因的83%。
随着城市粉尘、环境污染等情况的加重，慢性咳嗽的发病率日益上升。赖克方教授指出，“在不同地区，慢性咳嗽病因分布存在差异，各地气候、饮食、环境等因素差异较大，这些因素也可能造成慢性咳嗽病因的不同。因此，只有明确咳嗽的具体病因，才能因地制宜采取正确的防治措施，从而远离咳嗽”。
慢性咳嗽常被误诊为支气管炎
秋冬季是咳嗽的高发季节，这与此时节感冒多、冷空气刺激气管、雾霾天气易致过敏等因素有关。在呼吸科门诊，80%以上的患者有咳嗽症状。但是并不是所有的咳嗽都是慢性咳嗽。赖克方说，按照最新的指南，咳嗽可以分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3～8周)和慢性咳嗽(>8周)。咳嗽超过8周，胸X线检查又没有什么异常，此时才诊断为“慢性咳嗽”。可是，在临床上，慢性咳嗽的误诊率很高，专家称，有超过80%以上的慢性咳嗽被诊断为支气管炎或者慢性咽炎。
很多人，包括一些医生在内，一说咳嗽就认为是支气管炎，通常会采用抗生素、祛痰、止咳的药物进行治疗，遗憾的是，治疗的效果却不明显。例如嗜酸细胞性支气管炎引起的慢性咳嗽，实际上，只需要抗过敏、吸入激素治疗即可。
“一直以来，呼吸科医生对于慢性咳嗽的病因认识都很笼统，此次调查提示，如果在确诊慢性咳嗽之后，治疗前先做诱导痰细胞学检查，那么至少减少17.3%的慢性咳嗽患者的错误治疗，从而获得良好的疗效，同时减少抗生素的滥用。”
明确诊断前勿乱用抗生素和止咳药
慢性咳嗽的病因较为复杂，除上述两大病因外，有些还与耳鼻喉、消化系统疾病等有关。慢性咳嗽只是一个症状，临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。在明确诊断之前切勿盲目使用抗生素和止咳镇痰药。慢性咳嗽除了少数与细菌感染有关外，单纯使用止咳药物或滥用抗生素不仅效果不佳，甚至会进一步加重病情，并引起患者对抗生素耐药。
(1)止咳祛痰药物：慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞。
(2)镇咳药物：慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药。
(3)抗菌药物：明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽才可考虑使用抗菌药物。
名词
解释
慢性咳嗽
按照最新指南，咳嗽可以分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3～8周)和慢性咳嗽(>8周)。咳嗽超过8周，胸X线检查又没有什么异常，此时才诊断为“慢性咳嗽”。
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孩子嗓子有痰，总干咳应该怎么治疗？
病人嗓子有痰，表现出为轻咳的情况。这种情况很有可能是细菌性的传染，有可能是百日咳杆菌，或者其他的细菌性传染，因此需要有积极运用抗生素压制传染，并且运用大幅提高免疫力的药物，彻底清除体内的病原体。对症可以运用凉血止咳平喘的药物。要留意多歇息，不可以操劳，并且增强营养等。
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总干咳是怎么回事？
总是再次出现轻咳的症状，一般是要去医院做个肺部ct仔细检查，来理解可有再次出现肺部的肿瘤，如果再次出现有肺部肿瘤的话，一般可以采取手术的办法来实施摘除救治，平时也要留意增强身体锻练来大幅提高人体的抵抗力，手术后一般是要都是蛋白质含量比较丰富的食品来消化人体内的蛋白质。
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慢性咳嗽快一年，拍了肺部ct一切正常，咳
你好，原因是相当多的，咽部的疾病、扁桃体炎、支气管炎、肺部疾病等都会引来痰多的表现出的，所以这是需要有明确具体的原因后才可解决，平时多吃水果蔬菜和多喝白开水。需要强调的是日常的饮食生活中要注意不要吃辛辣油腻刺激的食物，并且要多注意保暖，不要受凉受劳累。
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3个月婴儿慢性咳嗽
如果宝宝咳的病情属于慢性疾病，一般病程较长。慢性咳嗽不剔除是因为宝宝免疫力差，炎症长期存在而引来的一种临床表现。如果经常在短时间内突然再次出现刺激性的轻咳还可以考量属于过敏性咳嗽，属于一种自身免疫性疾病。需要有查明具体的病因后按照医生医嘱规律救治。特别注意不能吃辛辣食物，生冷食物，需要多休息。
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儿童慢性咳嗽
如果儿童咳时间低于4周，并没有其他的症状，仔细检查也没再次出现其他的炎症，属于慢性的咳。首先确认是不是因过敏性引来的咳同时如何有细菌感染，引来的咳症状对症救治，平时要让孩子多喝水，逃离致使过敏的东西，也可以去医院实施拍片进一步的仔细检查在做救治。需要强调的是多吃含有蛋白质高的食物，来增强抵抗力，像瘦肉，豆制品等。
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怎样治疗小儿慢性咳嗽？
小儿如果有慢性咳嗽这种疾病，平时应当留意防寒，不要着凉，还需要有留意清淡饮食，多喝热水。不要吃太油腻的食物，太油腻的食物容易致使咳痰的症状严重。平时的时候可以给宝宝熬点冰糖梨水，喝熬冰糖梨水的时候加点贝母，这属于是中成药制剂，能起些润肺清肺凉血的效用。特别声明同时要注意保暖，多穿点衣服，避免着凉，要禁食辛辣刺激性食物。
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