吸烟超过20年,每天超过20支的病人,可在四五十岁时出现咳嗽咳痰。在五六十岁以前,活动性呼吸困难通常不很严重,病人不会因此而就诊。痰液的产生是隐袭的,开始时仅发生于早晨。每天痰量很少超过60ml。痰通常是粘液性的,加重期可变成脓性。
具有纯合子型α1 -抗胰蛋白酶缺乏(PI* ZZ)的病人早年就可发生严重肺气肿,这些病人中半数有气管炎、慢性支气管炎。吸烟促使疾病的发生,吸烟者在45岁左右出现呼吸困难,而不吸烟者约53岁才出现呼吸困难。
急性胸部疾病---以咳嗽增加,脓性痰,哮鸣音,呼吸困难,偶尔有发热---随时可能发生。(哮鸣音和呼吸困难的病史可能会误诊为哮喘)。随着COPD进展,急性加重越发频繁。在疾病晚期,急性加重可导致严重低氧血症伴发绀,如存在红细胞增多症,发绀更为严重。清晨头痛提示高碳酸血症。在疾病终末期,常存在高碳酸血症,严重的低氧血症,有时还有红细胞增多症。有些病人有体重减轻。
如果发生咯血,应通过胸部X线,支气管镜和其他检查来排除肺癌,吸烟的COPD病人中肺癌发生率增高。然而,慢性支气管炎的咯血通常由粘膜糜烂所致,在美国,慢性支气管炎是咯血的最常见原因。
在COPD早期,除了听到呼气性哮鸣音外,胸部物理检查可能无特征性发现。随着气道阻塞加重,肺部过度充气逐渐明显。由于肺脏几近全吸气位和肺气肿使肺总量增加,使胸廓前后径增加。膈肌压低,活动受限。呼吸音降低,心音遥远。由于气肿的肺组织介入心脏与前胸壁之间,使肺高压和右心室肥大的体征常不能被发现。肺底部常可闻及少量粗湿啰音。肝脏肿大和压痛提示心衰。由于胸内压增加,颈静脉扩张(尤其是呼气时),可发生于无心力衰竭时。严重高碳酸症可伴有扑翼样震颤。
晚期COPD病人常有一种戏剧性姿势---伸展手臂,身体前倾,以手掌支撑体重。颈部和肩胛带的辅助呼吸肌全部参与呼吸运动。常有缩唇呼气。胸腔过度充气,常伴有下部肋间隙反常凹陷。可存在发绀。
慢性阻塞性肺病在线咨询
更多
慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病是一种慢性疾病,发生在呼吸道内,大多数都是呼吸道感染所引起的,抽烟也是其中的病因之一,还有各种环境因素所导致的,症状主要是伴有咳嗽,咳痰,哮喘等,严重时可因慢性呼吸衰竭而死亡。建议出现该...
1个回答
慢性阻塞性肺病的主要病因是什么
造成慢性阻塞性肺疾病的原因有非常多种,主要是由于慢性气道炎所引起的一些水肿或者气道阻塞的现象,在呼吸时气体到这里受阻等,出现这种病情的原因,大多数患者都是因为吸烟所导致的,其次是因为环境污染可能会吸入...
1个回答
慢性阻塞性肺病的共同特征
慢性阻塞性肺病症状就是咳嗽,呼吸困难等,一定要在医生的指导下用药,不能自己乱用药物,避免耽误病情,任何的病症一定要早发现早治疗,要多注意休息,不要熬夜,保持精神愉快,避免劳累,生活要有规律,要加强营养...
1个回答
慢性阻塞性肺病早期症状
慢阻肺的临床表现包括:咳嗽,或者和缓,或者剧烈,甚至影响休息;喘息,是慢阻肺主要的临床表现;咳痰,也是慢阻肺的常见症状;口唇、面部紫绀,是慢阻肺发展到呼吸衰竭的患者的临床表现;双下肢的水肿,是慢阻肺发...
1个回答
慢性阻塞性肺病是什么原因引起的
慢性阻塞性肺病,也就是常说的慢阻肺,临床有两种类型,分别是慢性支气管炎、肺气肿。引发慢性阻塞性肺病的因素很多,如吸烟、粉尘和化学物质(烟雾、工业废气等)、空气污染(二氧化硫、二氧化氮、氯气等)、感染、...
1个回答
慢性阻塞性肺病的并发症是什么
慢性阻塞性肺病的并发症有肺源性心脏病,肺气肿等,这种疾病可造成肺部功能障碍,从而引起一些并发症,还可以很大程度提高糖尿病的发生,一定要及时去正规医院检查治疗,这时一定不能剧烈运动,要注意休息,不要熬夜...
1个回答
慢性阻塞性肺病应当要注意什么?
慢性阻塞性肺病在冬天非常寒冷的时候尽量不要出门,多穿衣服。留意防寒,慢性阻塞性肺病的防寒是很重要的,不能够着凉,平时需要有多留意多喝一点儿温开水,冬天的话如果忍受没法就尽量在家,因为出门的话冷空气如果...
2个回答
请问慢性阻塞性肺病怎么治疗
它是一种可以预防可以治疗的常见疾病,不必担心,口服多索茶碱片和强的松片和沐舒坦缓释胶囊治疗,平时多喝水。...
3个回答
想知道哮喘有什么治疗方法
您好,哮喘是引起的呼吸困难的疾病,一般是没有特殊的方法治疗的,在发作的时候口服激素的方法治疗,必要时到医院做系统检查,口服喘定试试...
2个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注