诊断依据
1、全面采集病史进行评估：诊断COPD时，首先应全面采集病史，包括症状、既往史和系统回顾、接触史。
2、诊断：COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。考虑COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史;存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。COPD早期轻度气流受限时可有或无临床症状。
检查方法
1、呼吸功能检查：呼吸功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。残气量增加，占肺总量的百分比增大，超过40%;最大通气量低于预计值的80%;第一秒时间肺活量常低于60%;肺内气体颁不均匀，肺泡氮浓度常高于2.5%。
2、X线检查：胸部扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈肌下降且变平;两肺野的透亮度增加，有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡;肺血管纹理外带纤细，稀疏和垂直，而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。
3、血液气体分析：如出现缺氧及二氧化碳潴留时，动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，严重时可出现呼吸性酸中毒，PH值降低。
慢阻肺需与以下疾病相鉴别
1、支气管哮喘：多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史，哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。
2、气管扩张：有反复发作咳嗽，咳痰特点，常反复咯血，合并感染时有多量脓性痰，查体常有肺部固定性湿性啰音，部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。
3、肺结核：可有午后低热，乏力，盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌，胸部X线片检查可发现病灶。
4、肺癌：有慢性咳嗽，咳痰，近期痰中可带血，并反复发生，胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎，痰细胞学检查，纤维支气管镜检查以至肺活检，可有助于明确诊断。
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慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病是一种慢性疾病，发生在呼吸道内，大多数都是呼吸道感染所引起的，抽烟也是其中的病因之一，还有各种环境因素所导致的，症状主要是伴有咳嗽，咳痰，哮喘等，严重时可因慢性呼吸衰竭而死亡。建议出现该疾病症状，尽快就医，不要避讳治疗。
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慢性阻塞性肺病早期症状
慢阻肺的临床表现包括：咳嗽，或者和缓，或者剧烈，甚至影响休息；喘息，是慢阻肺主要的临床表现；咳痰，也是慢阻肺的常见症状；口唇、面部紫绀，是慢阻肺发展到呼吸衰竭的患者的临床表现；双下肢的水肿，是慢阻肺发展到肺心病的症状。
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如何医治慢性阻塞性肺病
戒烟克减慢肺功能下降速度，是目前对慢阻肺最有效的干预措施。任何时候戒烟都不晚，越早越好。在COPD的稳定器，坚持用支气管扩张剂长期规律治疗是目前药物治疗最有效的方式。药物治疗，应优先选用雾化吸入治疗。应很好地把握“湿”“翻”“拍”“咳”四字诀，促进痰液稀释，利于咳出，并防止肺泡萎缩及肺不张。
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慢性阻塞性肺病应当要注意什么？
慢性阻塞性肺病在冬天非常寒冷的时候尽量不要出门，多穿衣服。留意防寒，慢性阻塞性肺病的防寒是很重要的，不能够着凉，平时需要有多留意多喝一点儿温开水，冬天的话如果忍受没法就尽量在家，因为出门的话冷空气如果较大的话，对病情的彻底恢复也是没好处的。
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哮喘与慢性阻塞性肺病的区别是什么？
哮喘的病发一般是青少年已经开始，在一些刺激性诱因的条件下引致，而慢性支气管哮喘性复发一般是由连续三年以上入秋之后，咳咳痰喘憋症状，而每次症状持继到春季，症状会自然缓解这些特点来确诊，在治疗上两个疾病的方案区别不大，主要都是以消除支气管痉挛以及糖皮质激素为主要用药。
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针对慢性阻塞性肺病有什么方法治疗？
您好，由于吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的原因，首要的治疗应让患者戒烟。轻中度气道阻塞患者戒烟可延缓呼吸困难的发展，在患病过程中的任何时间戒烟，均可使患者受益。同时，患者亦应避免接触空气中的其他刺激物质。 如果患者患流感或肺炎，其慢性阻塞性肺病可显著恶化。因此，该类患者应每年接种流感疫苗，每6年接种一次肺炎球菌疫苗。 气道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痉挛、炎症及分泌物增多，其中任何一种得到控制均可减轻症状。使用支气管扩张剂包括β-肾上腺素能受体激动剂(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服缓释茶碱，可解除平滑肌痉挛。应用皮质激素可减轻气道炎症，但仅有20%的患者对皮质激素治疗有效。对稀释分泌物使其易于排出，尚无理想的治疗方法，但避免脱水有助于防止分泌物粘稠，有效的方法是饮用足够的液体以保持除早晨第1次尿液以外的尿液颜色清亮。对严重慢性阻塞性肺病，呼吸治疗可使胸内分泌物松动排出。 因细菌感染所致的慢性阻塞性肺病发作，应给予抗生素治疗，疗程一般为7～10天。多数医师提供患者抗生素，并建议在发作早期应用。 长期氧疗可延长重症慢性阻塞性肺病患者及严重低氧血症患者的生存期。尽管整天氧疗效果最佳，但一天吸氧12小时亦有益。该法可减轻低氧血症所致的红细胞增多，改善患者的精神状态，以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧疗亦可改善活动时的呼吸困难。 应注意不能在火源附近及吸烟时吸氧。家庭氧疗，大的压缩氧气瓶价格昂贵，且不便搬运。氧浓缩器，可分离空气中的氧气，通过一长度为15m的管道供给患者，较为价廉。小的便携式压缩氧气瓶，对短暂的户外活动是需要的。可反复灌注的液氧罐为家庭内外活动提供了极大的方便，属于最昂贵的装置。 锻炼计划可在医院内和家中进行。这类计划有助于提高患者独立生活能力和生活质量，减少住院次数和时间，尽管不能改善肺功能但仍可提高患者的活动能力。固定的自行车运动、登梯及散步等可锻炼下肢肌力;举重可锻炼上肢肌力。锻炼时应建议进行氧疗。对日常生活如烹饪、特殊嗜好及性生活，应给予特殊的指导。任何锻炼一旦停止，其效果将迅速丧失。 有严重α1抗胰蛋白酶缺乏的患者，可进行替代治疗，需每周静脉注射该酶制剂，但价格较贵。对年龄在50岁以下的合适病例，可考虑肺移植。 对于严重肺气肿患者，可考虑肺减容手术治疗。该手术较为复杂，患者术前需停止吸烟6个月，并完成紧张的锻炼计划。对部分患者，手术可改善其肺功能和活动能力，但对这种改善维持的时间长短尚不明确。
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