张小风(化名),25岁,2011年5月份去医院检查发现是免疫性不孕。
诊断及接受治疗情况:
诊断标准参照《实用中西医结合不孕不育诊疗学》中医辨证属阴虚火旺兼湿热瘀阻者31例,气虚阳微兼湿浊瘀阻者l5例。全部病例均经有关检查明确诊断(其中绝大部分已经其他医院确诊),其中抗精子抗体阳性者20例,抗透明带抗体阳性者10例,抗子宫内膜抗体阳性者4例,抗卵巢抗体阳性者3例,上述两项以f:阳性者9例。46例中接受过西医有关疗法者22例,接受过中医或中西医结合治疗者14例,未接受任何治疗者12例。
治疗方法:
1、阴虚火旺兼湿热瘀阻型
治以滋阴泻火、清热除湿、凉血祛瘀。方用知柏地黄丸化裁:知母12g,黄柏12g。生地黄15g,山药15g,牡丹皮,十茯苓15g。玄参15g,白花蛇舌草15g,紫草15g,乌梅15g,地龙15g,蝉蜕9g。加减:虚著者加天冬、麦冬各12g;火旺甚者加黄芩、栀子各10g:湿热盛者加马鞭草、虎杖各15g:瘀热重加赤芍、丹参各15g。
气虚阳微兼湿浊瘀阻型:
治以益气扶阳、健脾除湿、祛瘀化浊。方用参苓白术散加减:党参15g,生黄芪30g,白术15g,土茯苓15g,ll,l药,生薏苡f-30g,补骨脂15g,鸡血藤30g,红花12g,僵蚕10g,蝉蜕9g,地龙15g。加减:阳虚明显者加鹿角片、淫羊藿各15g:湿浊盛者加苍术12g、透骨草30g;瘀阻甚者加桃仁12g、丹参15g;若湿蕴化热,酌减温补之品,加用马鞭草、白花蛇舌草、虎杖、黄柏等品。
服法与疗程每日1剂,水煎服,经期酌停,3个月为1个疗程,治疗1~个疗程。治疗期间无须避孕。
治疗结果:
从治疗开始到治疗结束后半年内,妊娠者为痊愈:未妊娠但实验室检查抗体全部转阴者为显效:两项以上抗体阳怍有一项转阴者为有效:无一项转阴者为无效。结果痊愈25例。显效12例,有效4例,无效5例,妊娠率为54.35%,总有效率为89.13%
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