免疫不孕不育的极大诱因

　　抗精子抗体与免疫性不孕不育

　　精液对于女性抗精子抗体与免疫性不孕不育精液对于女性属同种异体抗原，当精子进入女性生殖道后，由于精浆中存在一些免疫遏制因子和酶、女性生殖道某些蛋白成分包裹精于的保护作用，在正常情况下一般不会引起免疫反应而产生抗精子抗体。

　　只有当多种致病菌、沙眼衣原体和某些病毒等感染生殖道，损伤生殖道粘膜，或自身免疫功能紊乱才会使免疫活性细胞有机会接触精子，刺激女方免疫系统，产生循环或生殖道局部的抗精子抗体。

　　抗精子抗体引起不孕的作用机制有：

　　(1)精子输送障碍。抗精子

　　抗体遏制精子获能、顶体反应，使其在阴道内不能活动或丧失穿透宫颈粘液的能力。

　　(2)受精障碍抗精子抗体阻碍精子接触和穿过透明带;促进巨噬细胞和白细胞杀伤和吞噬精子，阻断精卵结合。

　　(3)影响受精卵。抗精子抗体可引起补体介导的受精卯的融解，损害胚泡植入及前期胚胎发育引起早期流产等过程，从而阻断受精和终止早期胚胎发育而引起免疫性不孕不育。

　　抗卵巢抗体与免疫性不孕不育

　　抗卵巢抗体是一种位于卵巢颗粒细胞、**、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体，该抗体的产生原因尚不是很清楚，在感染、创伤、反复穿刺取卵或促排卵药物的作用下，造成大量卵巢抗原释放，刺激机体产生抗卵巢抗体。抗卵巢抗体可能通过阻碍**成熟，使**数量减少，影响胚胎细胞分裂;透明带的异常改变影响卵子的排出、精子的穿入和胚胎的着床;颗粒细胞变性坏死、内卵泡膜细胞和黄体细胞内固醇类物质代谢障碍，影响雌孕激素的产生，降低卵巢的生殖内分泌功能，造成孕卵种植和着床失败。

　　抗绒毛膜抗体与免疫性不孕不育

　　绒毛膜促性腺激素(HCG)是合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，促进卯巢黄体进一步发育形成妊娠黄体，分泌足够的雌孕激素，是维持妊娠的必要条件，抗绒毛膜抗体可以阻断HCG的作用而导致流产。

　　抗滋养层抗体与免疫性不孕不育滋养层具有特殊的免疫特性，在整个孕期为胎儿提供特殊的植入保护。当抗体水平增加后，存在于血液及生殖道内的抗体活化巨噬细胞对配子及胚胎产生毒性作用，反映了母体存在免疫功能异常。造成胎盘组织和功能的改变，最终导致流产的发生。

　　温馨提示：综上所述，不同的免疫因素引起的不孕不育，可通过不同的方法进行治疗，免疫性不孕抗体的检测对女性不孕症的诊断、治疗和优生咨询是十分必要的。

　　【参考文献：《不孕不育症》《不孕不育防与治》】