免疫性不孕一般没有明显症状,凡婚后未采取避孕措施、在有正常性生活2年以上仍未受孕者,且夫妻双方均无明显生殖系统病症,则需要考虑是否患免疫性不孕。此外,男性可能会由于血睾屏障曾遭受损伤而导致身体免疫细胞产生抗精子抗体,因此,曾患有输精管损伤、睾丸附睾炎症等病症的男性需要提高警惕。根据病因选择正确的治疗方式,必要时可采取人工授精等辅助生殖技术,免疫性不孕患者是可以怀孕的。
一、男性免疫性不育治疗
对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕,可试用以下方法治疗:
(1)免疫遏制治疗:使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。
(2)收集精液:然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。
(3)使用来酮反跳疗法:根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮遏制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除遏制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。
(4)治疗原发病:如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,需同时积极治疗原发疾病。
二、女性免疫性不孕治疗
对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕,可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫遏制剂进行治疗。
(1)避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。
(2)免疫遏制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。
(3)子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子进行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。
(4)体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。
温馨提示:目前治疗免疫性不孕不育的方法有很多,不过治疗前需检测双方免疫排斥反应,来查明致病原因是什么,帮助夫妻双方机体再次和谐相处。目前治疗免疫性不孕的方法有很多,根据不同情况,针对治疗效果会更好。
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