免疫性不孕不育的治疗方法

　　一、西医

　　对男性

　　对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕，可试用以下方法治疗：

　　1、免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至一定程度时同房，以增加受孕机会。

　　2、收集精液，然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去，进行人工授精。

　　3、使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点，应用大剂量睾酮，先使生精上皮抑制，然后停用睾酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时，抗体滴度亦随之下降或消失，选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房，可增加受孕机会。

　　4、如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的，需同时积极治疗原发疾病。

　　对女性

　　对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

　　1、避免抗原接触：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时，鼓励患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精。

　　2、免疫抑制方法：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎，干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

　　3、子宫腔内人工受精：当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子进行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

　　4、体外受精：将精子与卵子在体外培养受精，于受精后3—5天植入宫腔，因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后，由于孕卵透明带的保护作用，使精子抗体不能攻击孕卵，此后孕卵着床。

　　二、中医

　　中医古代医籍对本病无专门记载，统归于不孕门中。根据脉症，按中医理论辨证分型，可分为肾阴虚型，肾阳虚型，湿热型。中医疗法具体为一下方法。

　　肾阴虚型

　　月经先期，量少，色红无血块，或月经尚正常，但腰腿酸软，头昏眼花，失眠，性情急噪，口干，五心烦热，午后潮热，舌质偏红，苔少，脉细数。治疗常用方：当归10g，熟地10g，赤芍15g，菟丝子20g，女贞子20g，甘草10g，丹参15g，杞子15g，云苓15g，覆盆子15g，淮山15g。

　　肾阳虚型

　　月经后期，量少色淡，或月经稀发，闭经，面色晦黯，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。治疗常用方：党参15g，川芎10g，仙灵脾15g，覆盆子15g，甘草10g，菟丝子20g，杞子10g，白术15g，当归10g，赤芍15g，丹参15g，女贞子15g。

　　湿热型

　　口干，口苦或口酸，月经鲜红，带下量多，色黄或黄白，质粘腻，纳食较差，倦怠乏力，喜睡眠，小便黄少，舌红，苔黄腻或厚，脉濡略数。治疗常用方：黄芩15g，黄连5g，茵陈30g，丹参15g，赤芍15g，黄柏10g，党参10g，杞子10g，淮山15g，丹皮10g，猪苓15g。以上各型患者均每日服中药1剂，2个月为1个疗程。