动脉瘤多数发生在管径较大的脑动脉分叉处,这里常是血管壁最薄弱的地方,往往血管壁的中层和外层较强的肌肉纤维缺损,只有一层内膜,同时这里又是受到血液冲击**的地方,在长期血流的压力和冲击力的作用下,内膜即可通过此缺损向外向突出,形成动脉瘤。许多后天的因素,动脉粥样硬化及高血压,可破坏血管壁内弹力层和中层,加上高血压的作用,即可使动脉壁薄弱的部分外突形成动脉瘤。
术后处理
1、除注意全身情况外,每日应检查患肢循环情况,详细纪录,至患肢循环保持良好时为止。
2、如有循环不良现象,按下述方法处理:
①将肢体放在心脏平面以下15cm,如有浮肿,可每日短时间抬高患肢约30度数次。
②消除一切可能引起血管痉挛的因素,如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。
③动脉瘤,尤其是腹主动脉瘤,术后出现肢体缺血,常见原因为下肢动脉血栓栓塞,应尽早行Fogarty导管取栓及溶栓治疗。
3、出院前应复查肢体循环情况,注意有无缺血症状。
护理
1、同一般外科护理常规。
2、注意患肢血液循环。
3、床旁备有止血带,随时注意继发性出血的可能。
4、定时测皮温和脉搏。
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