颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病,40-66岁常见。
颅内动脉瘤的术后:
由于动脉瘤患者的血管壁比较脆弱,手术后应卧床休息1周以上,术后早期在床旁大小便,同时保持大便通畅,不能干燥,避免用力或活动量过大造成血管壁吻合口撕裂,导致出血。手术中往往需要更换一段人工血管,由于是非生物材料的异物,术后应注意避免各种感染的发生。手术后应控制好血压,防止血压过高造成的吻合口出血,形成假性动脉瘤。如单纯置换一段人工血管,在术后可以不用抗凝。如果在置换人工血管同时也更换了瓣膜,应注意抗凝问题,抗凝控制方法同换瓣手术。
随着手术技术的进步,各种血管材料和缝线性能的提高,以及采用较先进的手术和灌注方法,大动脉瘤手术的成功率已有很大提高,手术死亡率已降到2%~3%左右。而且术后的远期效果较好,并发症的发病率很低。
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