脑动脉瘤需与那些疾病鉴别

　　脑动脉瘤多发于中老年女性，了解脑动脉瘤的临床症状，可以对脑动脉瘤作出初步断定，但是对于脑动脉瘤这种疾病的鉴定，我们不光要了解其症状，我们还要了解其鉴别的方法，下面就为大家详细介绍关于脑动脉瘤需与那些疾病鉴别，希望能帮到大家。

　　脑动脉瘤需与那些疾病鉴别：

　　一、以自发性蛛网膜下腔出血起病的患者

　　除了颅内动脉瘤破裂出血以外，脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病、脊髓血管畸形等同样能造成自发性蛛网膜下腔出血。脑血管造影检查与头颅的CT或MRI检查，均能够对相应疾病做出确定的诊断。

　　二、未破裂出血的高度怀疑颅内动脉瘤的患者

　　无出血的动脉瘤，在头颅CT平扫和强化扫描时需和高密度肿瘤和囊肿鉴别，如发现脑外高密度结节或肿块，应考虑到肿瘤、囊肿、结核瘤、血肿、动脉瘤等。MRI具有重要鉴别价值，动脉瘤瘤腔流空信号与其他肿瘤明显不同，而血栓T1高信号和含铁血黄素沉积也较具特征。

　　脑动脉瘤的检查项目：

　　1、血常规，血沉及尿常规：一般无特异性变化，动脉瘤破裂出血早期，白细胞常超过10×109/L，血沉也常轻度到中度增快，其增快程度与白细胞增多的程度相一致，早期可出现蛋白尿，糖尿，严重者可出现管型尿，蛋白尿持续较短，一般数天后即恢复正常。

　　2、腰椎穿刺：动脉瘤未破裂时，腰穿脑脊液检查多无异常变化，在破裂出血时，腰穿是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。

　　3、脑脊液生化检查：糖和氯化物多正常，蛋白增高，这是由于红细胞溶解后释放出大量血红蛋白及出血后渗出反应所致，通常在1g/L左右，有人认为脑脊液中每1万个红细胞溶解可增高150mg/L的蛋白质，一般在出血后8～10天蛋白质增高幅度**，以后逐渐下降，另外，应注意区别腰穿损伤所致的血性脑脊液，一般腰穿损伤性血性脑脊液，离心后的上层液体无红色或黄色变化，对联苯胺无阳性反应。

　　通过上述文章的介绍，相信大家对脑动脉瘤需与那些疾病鉴别有了一定的了解，对于脑动脉瘤的治疗我们要引起足够的重视，对于其鉴别诊断我们也不容忽视，因为只有诊断正确才能对症下药。