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颅内压增高如何诊断呢

颅内压增高如何诊断呢

  应全面详尽地询问病史和神经系统检查,存在头痛、呕吐、视乳头水肿典型“三主征”时,颅内压增高的诊断可大致成立。对于缺乏典型颅内压增高临床表现的颅内疾病,一些局灶性症状及体征,如婴儿头围迅速增大,成人的进行性头痛、癫痫、进行性感觉运动障碍、听力及视力损害,提示可能存在颅内占位性病变。以下检查有助于尽早明确诊断及鉴别诊断。

  1.电子计算机x线断层扫描 是一种无创检查,是目前诊断颅内占位性病变优选的检查方法,可对绝大多数颅内占位性病变作出定位诊断,结合增强扫嫩有助于定性诊断。

  2.磁共振成像 分辨率高于盯进行三维成像,更清楚地显示病灶冶利于确诊。

  3.脑血管造影术 主要用于脑血管畸形或脑动脉瘤等疾病,数字减影血管造影(DSA)使得血管造影术的安全性提高,且图像消晰,疾病检出率高。

  4.腰椎穿刺通过胶穿测压观察颅内压的变化,同时可以检测脑脊液生化指标,如糖、氯化物、细胞数及蛋白含量。腰穿对烦内占位性病变有诱发脑疮的危险,应注意适应证及禁忌证。

  5.头颅x线平片 可以显示慢性颅内压增高征象,如骨缝分离、脑回压迹增多、蝶鞍扩大等,5对颅内鞍区钙化、内听道孔扩大等有价值。 

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