这个问题让我实事求是的回答,实在是有点残忍(或者说残酷)。昨天,我的一位慢性肾功能不全、尿毒症病人的女儿就跟我谈起了这个问题,她的母亲现在内科保守治疗,病情尚稳定。其实,女儿对病情预后是十分明了的,但是这位母亲总是觉得,都治疗一年多了,怎么就没好呢?!是不是好药没用到呢?而且天天收集广告,报纸上有些广告说的多好呀:能让萎缩的肾脏再变成正常大小,能让严重异常的肾功能恢复正常,已经透析的不用再透析了……。
首先,应该明确的是,慢性肾功能不全这顶帽子一旦戴上就是摘不掉的!它就像“多米诺骨牌”一样,一旦启动就会一直进行下去。如果进入尿毒症期,无疑就是等于判了死刑,缓期执行,还不允许减刑!!而且,可能有四种发展趋势:1、经过积极治疗好转,也就是将可逆的那部分肾功能恢复;2、治疗后维持现状;3、治疗后缓慢进展;4、治疗后仍迅速进展、恶化。有一点是肯定的,那就是没有“治愈率”,经过综合治疗可以有“好转率”。
作为患者要知道以下几点常识:
1、 不能盲目相信广告言词,萎缩、硬化的肾脏是绝对不可能再长大的!
2、 不能有病乱投医,不要看到一则广告药品就买来吃、讨到一个偏方就以身相“试”、听到某个诊所能包治就去,甚至不远数千里、跨越数省!一定要到正规医院就治。
3、 一定要到肾脏专科治疗,比如,有的患者常年治胃病,治贫血,治心衰,治高血压,就是不治尿毒症这个病因。
4、 透析是一种治疗手段,是尿毒症内科治疗无效时、且已经达到一定指征,为了提高患者生存质量和延缓生命的一种积极而有效的措施,患者不要排斥和拒绝它,透析不等于就“没救了、要完了”,通过透析过渡,还可以肾移植嘛!
5、 有些药品说明书上说“肾功能不全慎用”,就是可以用的意思。但用药期间应注意观察24小时尿量,监测肾功能、尿常规化验;延长给药间隔,减少给药剂量;“肾功能不全禁用”是不可以用的,已经透析者另当别论(如透析能除去的是可以用的、需减量)。
6、 根据病情1-3个月复查,若病情重不超过一个月,病情轻则不超过三个月,随时调整治疗方案。
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尿毒症引起心脏扩大
尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代谢紊乱,人体必需的氨基酸减少。因此,在尿毒症病人的饮食中,应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品(主要是人体必需氨基酸),一般应该给予低蛋白饮食,每天约供应20克蛋白质即可,以减轻肾脏的负担。
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尿毒症引起心衰
尿毒症是会引起心衰的。当患者患有尿毒症之后,不进行及时的治疗,病情逐渐发展之后,可能会导致患者出现心脏疾病,从而引起心衰。所以当患者一旦出现心衰的症状时,建议及时的去医院进行详细的检查,判断引起心衰的原因是否是尿毒症,并在医生的建议之下,选择合适的治疗方法进行及时的治疗,如果治疗不及时的话,可能会导致患者心功能不全,从而出现非常严重的后果。
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尿毒症有什么引起
尿毒症这种病比较严重,引起的原因也很多,而且有很多共同的原因,因此,首先,尿毒症的出现与生活结构的变化有关。其次,尿毒症的出现与不良的饮食习惯有关。尿毒症的发生与酒有关,酒中含有很多乙醇,因此这种物质对肾脏功能有直接的危害。长期大量高脂肪,高蛋白的饮食会加重肾脏的负担,因此维持良好的日常饮食习惯是预防和治疗尿毒症发生的关键。
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尿毒症原因引起
尿毒症是由各种慢性肾脏疾病不可逆的进展而来的,如糖尿病肾病、膜性肾病、高血压肾损害等。近几年来糖尿病肾病发病率明显增高,治疗效果不佳,发展为尿毒症的患者占很大比例。膜性肾病等慢性肾脏病长期蛋白尿控制不佳,会加重肾脏负担,最终发展成尿毒症。总之,高血糖、高血压、蛋白尿、贫血、感染等因素都是加重肾脏疾病进展,最终发展为尿毒症的影响因素。
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尿毒症没钱治疗怎么办
尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以下存活并保持一定劳动力者不少。因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
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高尿酸会引起尿毒症吗
长期的尿酸升高有可能导致尿毒症。尿酸升高是嘌呤代谢异常或肾脏排泄障碍,从而导致尿酸的生成增多或者排泄减少。长期的尿酸升高会导致痛风发作、痛风性关节炎、尿酸盐肾结石、肾间质纤维化、慢性肾功能不全,从而导致尿毒症的发生。当然这只是一个疾病发展的过程,不是一定会发生的。日常生活需注意不要吃动物内脏、海鲜、啤酒等含嘌呤较高的食物。
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