尿毒症患者除了应进行实验室检查外,还可进行影像学检查,如X线检查、放射性核素肾图、肾扫描检查、肾超声、CT检查等进一步确诊,以明确病因,对症治疗。
1.X线检查:尿毒症患者可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,因此一般不宜作造影检查。
2.放射性核素肾图、肾扫描检查:可通过图像了解到尿毒症两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能。
3.肾超声、CT:肾超声及CT检查可确定尿毒症患者肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤等。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。肾脏超声检查在临床上应用较广泛,这是因为其具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等。
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