当前位置:

专题

>

尿毒症

>

哪些尿毒症患者适合肾移植

哪些尿毒症患者适合肾移植

  对于尿毒症患者来说,是否应当进行肾脏移植、何时进行肾脏移植是一个急需了解的问题,我们一般建议从以下几个方面来考虑:原发病种类、年龄、患者健康状况、是否存在肾移植禁忌证等等。

  1.原发病 许多患者在出现肾功能异常时并未感觉到有明显的不适,以至于到医院就诊时已经发展成尿毒症。因此究竟是哪一种原发病导致肾功能衰竭始终无法弄清。更多的患者是由于各种各样的肾脏疾病逐渐发展成为尿毒症的。了解尿毒症患者的原发病无论对医生还是对患者本人都非常重要,可以用来指导肾移植术后的康复及治疗。我们根据多家医院的临床经验,总结起来导致尿毒症的原发病多为以下几种:

  (1)肾小球肾炎:肾小球肾炎是尿毒症患者最常见的原发病,同时也是最常见的适合肾移植的原发病。但应注意的是,有一些肾小球疾病在移植后可能会复发,如系膜增生性肾小球肾炎、局灶性硬化、IgA肾病和抗基底膜肾病等,在肾移植术后有一半的患者可能会复发。但是临床上发现,由于原发病的复发而导致移植肾功能丧失的患者并不是很多,这可能是得益于肾移植手术后免疫遏制药物治疗。因此我们建议,在进行肾移植手术前应当尽量明确患者的原发病,如果是上述容易复发的疾病,则应当在病情稳定半年以上后,再进行肾脏移植。

  (2)糖尿病肾病:由于糖尿病的发病率逐渐增高,糖尿病患者的一定数量逐渐增大,由此导致尿毒症的患者也在逐渐增加。糖尿病肾病的患者可以接受肾移植,但是如果糖尿病一直治疗不理想,也会导致手术风险增大。因此我们建议一旦确诊尿毒症期糖尿病肾病,应在允许的条件下尽早进行肾移植。

  (3)高血压肾病:是由于多年的高血压病导致慢性肾功能不全,逐渐发展成尿毒症。在肾移植术后,高血压会得到不同程度的改善。需要提醒的是,即使在肾移植手术后也要严密监测血压,必要时进行降压治疗。

  (4)遗传性疾病:以多囊肾为最常见,此类患者适合做肾移植。它是一种常染色体显性遗传疾病,患者多在40岁以后逐渐出现肾功能不全,但并不是说,一旦确诊多囊肾后就立即肾移植,因为有些患者肾功能相对稳定,并未发展成尿毒症。所以,应在明确肾功能已达到尿毒症期时,才进行肾移植。

  (5)免疫性疾病:主要是指狼疮性肾炎,由于原发病的治疗与肾移植后应用的免疫遏制剂有所类似,所以肾移植后复发较少见,我们建议狼疮性疾病稳定期可接受肾移植治疗。

  (6)其他疾病:多是指感染、药物过敏、毒性物质损害、先天性畸形、肿瘤、结核等,这些疾病一定要在完全控制后才能进行移植。肿瘤患者做移植1年内复发率较高,但在肿瘤治愈1年后进行移植并非禁忌,主要是肾移植后长期应用免疫遏制药物,易使肿瘤复发。

  2. 年龄 近年来由于麻醉、外科技术、监护设备等条件的进步使得患者接受移植的年龄范围不断扩大。目前已有出生后第一年即做肾移植的报道。关于能够接受肾移植的最大年龄没有明确界限。有医院报道,其最小的肾移植患者年龄为8岁,最大年龄为79岁,他们均在术后肾功能恢复良好。

  3.肾移植患者身体状况评价 对准备接受肾移植的患者应注意对其全身健康状况进行全面客观的评价。特别是了解患者是否存在严重的循环系统、消化系统、神经系统等方面的疾病。对存在感染的患者进行移植要尤为慎重,这其中包括各种细菌、病毒的感染。乙型、丙型肝炎病毒感染的尿毒症患者仍然是肾移植的高危人群,他们在移植后有加剧肝功能损害的倾向。轻度肝功能损害的患者并非肾移植的禁忌,只不过在术后应用免疫遏制剂方面要特别慎重。艾滋病病毒感染者我们认为不应当进行肾移植。

  4.肾移植的一定禁忌证和相对禁忌证

  (1)肾移植的一定禁忌证是指患者一旦确诊这些疾病,则完全不能进行肾移植。主要包括:已经出现转移的各种癌症;全身性的、无法治愈的严重感染;精神病;,顽固性心力衰竭;慢性呼吸衰竭;严重血管病变;严重的泌尿系统畸形;凝血功能紊乱等。

  (2)肾移植的相对禁忌证是指患者虽然确诊了这些疾病,但通过系统治疗后可以明显改善,能够接受肾移植。疾病种类与一定禁忌证类似,只是病变较轻。需要强调的是,随着移植技术的不断改进和完善,肾移植的禁忌证在逐渐减少,特别是以前的一定禁忌证现已成为相对禁忌证,经过治疗后完全可以接受肾移植。

尿毒症在线咨询

更多

尿毒症引起胃痛

尿毒症患者晚期由于肠道淤血而影响消化,由于用药和治疗及病情等,引发应激性胃炎或是溃疡等都有可能,因此会有胃痛的情况,但是也可能是患者既往有胃病的基础问题。可以用些护胃、抑酸药物如奥美拉唑或是泮托拉唑等...

1个回答

尿毒症早期好治疗吗

尿毒症早期是不能治好的。既然是尿毒症,这就是肾脏的慢性进展性病变的最后一期,一般没有可以逆转的措施,治疗在于对症处理和肾脏替代治疗。对症治疗主要是针对消化道呼吸道和心血管系统的症状,比如保护胃肠道、改...

1个回答

尿毒症引起心脏扩大

尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代谢紊乱,人体必需的氨基酸减少。因此,在尿毒症病人的饮食中,应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸...

1个回答

慢性尿毒症的饮食治疗

尿毒症患有在饮食安排上要控制含盐量摄入,如果病情有所好转可以逐渐增加,第二病人在饮食上要控制蛋白质的数量,因为摄入蛋白质过多在病人体内会产生一定的毒素,多食用一些富含维生素c的食物,例如新鲜水果,蔬菜...

1个回答

尿毒症引起心衰

尿毒症是会引起心衰的。当患者患有尿毒症之后,不进行及时的治疗,病情逐渐发展之后,可能会导致患者出现心脏疾病,从而引起心衰。所以当患者一旦出现心衰的症状时,建议及时的去医院进行详细的检查,判断引起心衰的...

1个回答

尿毒症有什么引起

尿毒症这种病比较严重,引起的原因也很多,而且有很多共同的原因,因此,首先,尿毒症的出现与生活结构的变化有关。其次,尿毒症的出现与不良的饮食习惯有关。尿毒症的发生与酒有关,酒中含有很多乙醇,因此这种物质...

1个回答

尿毒症没钱治疗怎么办

尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗...

1个回答

高尿酸会引起尿毒症吗

长期的尿酸升高有可能导致尿毒症。尿酸升高是嘌呤代谢异常或肾脏排泄障碍,从而导致尿酸的生成增多或者排泄减少。长期的尿酸升高会导致痛风发作、痛风性关节炎、尿酸盐肾结石、肾间质纤维化、慢性肾功能不全,从而导...

1个回答

尿毒症会引起什么症状

尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统的症状,比如病人会出现恶心、呕吐以及食欲不振的表现。尿毒症患者也会出现血液系统的相关症状,病人会因为肾性贫血病而出现明显的乏力,以及活动耐量减退的情况。同时,尿毒症...

1个回答

尿毒症有什么原因引起头痛

尿毒症一直头疼。尿毒症患者的话一般是肾衰竭的晚期,对肾功能衰竭的患者一般会出现高血压,出现剧烈头痛的话要排外高血压引起的可能。血压正常。有什么药可以治吗。因为引起尿毒症头痛的原因有很多,常见的有高血压...

1个回答

患上尿毒症性心包炎怎么办

尿毒症性心包炎应当根据病情轻重,蛋白质供给量每日保持在20~30克为宜,蛋白质食品必须是身理价值高的优质蛋白,即少而精的蛋白质,以享受机体蛋白质之所需,平时多吃水果蔬菜等食物,留意饮食以清淡为基础,实...

1个回答

可能关注

青岛哪家医院能治好白癜风,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 迪庆白癜风哪家好?;迪庆白癜风哪家好? 昆明治白癜风大概多少钱,昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛治疗白癜风要多少钱;青岛白癜风治疗哪家强 青岛哪里治疗白癜风医院,青岛哪家医院治疗白癜风好 青岛看白颠风费用,青岛看白癜风的大医院 昆明市治疗白癜风价格是多少(昆明市治疗白癜风价格是多少钱) 红河白癜风较好的医院是哪家,红河白癜风较好的医院是哪家医院 昆明白癜风治疗的价格是多少(昆明白癜风治疗的价格是多少钱) 吴川8家亲子鉴定推荐机构名单—附2025年更新地址 廉江优秀亲子鉴定机构一览-附20258家年中心合集 2025年收藏!雷州8家能做亲子鉴定办理正规机构一览 济阳新10家亲子鉴定中心2025年汇总 济南章丘办理亲子鉴定中心列表-2025年更新 2025年长清专业亲子鉴定中心机构地址一览 得视网膜炎怎么治疗 赤峰比较好的白癜风医院电话 中医治疗心脏病的医院 成人视网膜炎看什么科 内蒙古白癜风报销 津南区白癜风医院咨询 白癜风表面有什么杆菌 稀莶草治白癜风 近视视网膜脱落 中医一附院白癜风 白癜风可以吃石花菜 早期白癜风有什么优势 白癜风需要吃啥蔬菜 新生婴儿会得白癜风么 白癜风复查有什么好处 云南白癜风复美预约 小孩白癜风有什么特征

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。