药物治疗尿毒症首先要积极治疗慢性肾小球肾炎,严格控制高血压、糖尿病,解除尿路梗阻。但是由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合,很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒,所以说尿毒症患者在用药上面要小心谨慎为好,当病情发生变化时,一定要到医院向医生询问药物的食用量,切忌自己做决定。
尿毒症的常规药物治疗细节
1、纠正酸中毒:可根据二氧化碳结合力的化验结果,补充碱性药物。三氧化碳结合力的正常值为20.0~29.Ommol/L,当化验结果低于正常值而大于13.5mmol/L时,口服碳酸氢钠;小于13.5mmol/L时,静脉补充碱性药物。
2、治疗原发疾病:积极治疗慢性肾小球肾炎,严格控制高血压、糖尿病,解除尿路梗阻。
3、肾性贫血的治疗:可口服叶酸、铁剂,严重时皮下注射促红细胞生成素;当血红蛋白少于60g/L时给予少量多次输血。
4、高血压治疗:肾性高血压较难控制,一般多采用几种降压药联合服用的模式。常用降压药有:钙离子拮抗剂(如波依定、拜心通等);血管紧张素转换酶抑制剂(如代文等);β-受体阻滞剂(如美托洛尔等);利尿剂(如呋塞米等)。
5、纠正低钙血症,防止肾性骨病:可口服活性维生素D,(如罗盖全)和碳酸钙,纠正低钙血症同时也要限制高磷食物的摄入。
尿毒症患者用药的注意事项
1、尿毒症患者一定要遵守医生的叮嘱。当病情发生变化时,一定要到医院向医生询问药物的食用量,切忌自己做决定。
2、配合饮食、控制血压等措施,可以慢慢恢复的但却同时服用其他保肾”药物,以为多药并进,可快速见效,结果反而欲速则不达。
3、注射青霉素而引发癫痫吃肌肉松弛剂变成昏迷不醒,如肾功能不全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命。不但使非肾脏专科的医生视尿毒症病人为烫手山竽,病人自己也经常无所适从。
4、很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒,由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合。例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时导致呼吸停止。即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏,但基于患者的肝脏功能也有功能低下的情形,还是需要小心的斟酌药量。
温馨提示:尿毒症药理与一般人区别很大,尿毒症患者在用药不当时候,肌肉注射时的吸收不良,都使得药效不容易掌握。另外所需的药量会随着肾功能的变动而不同,所以患者常常会感到无所适从。这就要求患者在用药方面要十分的小心,一定要到正规的医院接受专业治疗。
【参考文献:《尿毒症合理用药457问》《肾衰尿毒症临床治疗学》】
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尿毒症引起胃痛
尿毒症患者晚期由于肠道淤血而影响消化,由于用药和治疗及病情等,引发应激性胃炎或是溃疡等都有可能,因此会有胃痛的情况,但是也可能是患者既往有胃病的基础问题。可以用些护胃、抑酸药物如奥美拉唑或是泮托拉唑等药物,注意饮食方面的保养,即使没有胃病也可以用些抑酸药物预防胃粘膜糜烂。
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慢性尿毒症的饮食治疗
尿毒症患有在饮食安排上要控制含盐量摄入,如果病情有所好转可以逐渐增加,第二病人在饮食上要控制蛋白质的数量,因为摄入蛋白质过多在病人体内会产生一定的毒素,多食用一些富含维生素c的食物,例如新鲜水果,蔬菜有条件的话还是去医院检查一下。无论用何种蛋白的饮食,均需要保证足够热量的摄入。
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尿毒症原因引起
尿毒症是由各种慢性肾脏疾病不可逆的进展而来的,如糖尿病肾病、膜性肾病、高血压肾损害等。近几年来糖尿病肾病发病率明显增高,治疗效果不佳,发展为尿毒症的患者占很大比例。膜性肾病等慢性肾脏病长期蛋白尿控制不佳,会加重肾脏负担,最终发展成尿毒症。总之,高血糖、高血压、蛋白尿、贫血、感染等因素都是加重肾脏疾病进展,最终发展为尿毒症的影响因素。
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尿毒症会引起什么症状
尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统的症状,比如病人会出现恶心、呕吐以及食欲不振的表现。尿毒症患者也会出现血液系统的相关症状,病人会因为肾性贫血病而出现明显的乏力,以及活动耐量减退的情况。同时,尿毒症患者,也可能会出现其他系统的症状,比如最常见的神经系统症状,病人可能会出现失眠、多梦,也可能会出现意识紊乱的表现。患者在尿毒症毒素很高的时候,病人可能会出现尿毒症脑病,甚至也可能会出现癫痫的表现。另外,患者在尿毒症毒素很高的时候,还可能会出现骨骼系统的相关问题,病人会因为钙磷代谢紊乱而出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛以及肌肉力量减弱的情况。同时,由于尿毒症患者的肌肉力量减弱,有一部分的患者还会出现摔倒的情况。
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尿毒症性心包炎是怎么回事
肾功能不全晚期尿毒症心包炎的发病率相对较高。绝大多数是纤维素性心包炎,但绝大多数伴发血性心包积液。一般症状较轻,心包炎症状通常由尿毒症和其他并发症覆盖住。建议及时去医院作好仔细检查,在医生的指导下实施救治。平时患者要留意不要过度操劳,多留意歇息,饮食清淡为基础,忌食辛辣刺激的食物。需要强调的是饮食要有规律,多喝水,少食生冷,保持乐观的心态,戒烟酒。
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老年人尿毒症性肺炎怎么治
具体的治疗方法最后还是要根据病情的严重程度,在临床诊断医生的指导下动用有关的药物来对症的救治,积极的救治才能稳定病情,以防病情进一步的继续恶化和扩张,必须留意惯有规律的生存饮食方式,这个也是非常重要的,平时的饮食当中还是要以清淡饮食为基础,不要吃过多油腻的食物。需要声明注意平时要注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品。
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