尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还应做辅助检查进一步确诊,以便更好的治疗。
1、血常规
血常规检查尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2、尿常规
尿常规检查尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。
3、血生化
血生化检查血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
4、影像学检查
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。
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