诊断尿毒症该做哪些检查项目

　　诊断尿毒症该做哪些检查项目?谈起尿毒症，相信很多人都知道，这是一种很严重的疾病，是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰，危害很大，因此需要了解诊断尿毒症该做哪些检查项目，才能更好的确诊及治疗。

　　诊断尿毒症该做哪些检查项目：

　　一、血液检查：

　　①尿素氮，肌酐增高。

　　②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。

　　③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降，AB，SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。

　　④血浆蛋白可正常或降低。

　　⑤电解质测定可出现异常。

　　二、尿液检查：

　　①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿，红，白细胞或管型，也可以改变不明显。

　　②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。诊断尿毒症该做哪些检查项目?

　　三、肾功能测定

　　①肾小球滤过率，内生肌酐清除率降低。

　　③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。

　　④纯水清除率测定异常。

　　⑤核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

　　四、其它

　　检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。

　　诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿，血生化检查，可确诊。

　　肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)，血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期：

　　肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间，血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。

　　肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min，血BuN>8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。

　　尿毒症期有GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明显尿毒症临床症状，如GFR<10ml/min，为尿毒症晚期;GFR<5ml/min，则为尿毒症终末期，慢性肾功能衰竭一旦确诊，应明确原发病因及恶化的诱因，以便采取有效的治疗措施。

　　诊断尿毒症该做哪些检查项目?尿毒症常见症状有食欲消失，感觉迟钝，情感淡漠，嗜睡，尿量减少，颜面和下肢水肿，贫血，皮肤疡痒，肌肉痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫，尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现，急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状，尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。