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尿毒症患者康复案例

尿毒症患者康复案例

  患者潘某,男,34岁,尿毒症,辽宁省北镇市青堆子村人。

  入院诊断:慢性肾炎,慢性肾功能不全-尿毒症期,肾性高血压。

  治疗前情况:患者于1年前无明显诱因出现头晕、头痛,当时无浮肿及胸闷,未予重视及诊治,1周前感冒、发热后出现周身乏力、双下肢浮肿,胸闷、气短,时有恶心、呕吐,当时无尿急、尿频,无皮疹及关节痛,遂至当地医院就诊,查尿检PRO+3,BLD-,考虑为“肾炎”,未予系统治疗,后至锦州市医院就诊,测血压200/140mmhg,查血肌酐815umol/L,B超:双肾弥漫性损害,诊断为“慢性肾功能不全”,给予倍他乐克片、波依定片降压等治疗 4天,症状未见缓解,经人介绍遂来我院就诊,入院时精神、纳眠欠佳,周身浮肿,乏力,胸闷、气短,二便调。查体:双眼睑浮肿,咽部充血,扁桃体无肿大,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。查血常规WBC 6.5x109/L,RBC 3.97x1012/L,Hgb 111g/L, PLT 132x109/L,尿常规:PRO +2,BLD+1,Ca 2.04mmol/L, CO2CP 22.80mmol/L, Bun 35mmol/L, Cr1015.48umol/L, Ua 528umol/L, TP 56g/L, ALB 31g/L, ALT 70iu/L, AST 39iu/L, TG 1.59mmol/L, CHO 5.06mmol/L,GFR 5.43ml/min/1.73m2,B超:双肾弥漫性损害,双肾萎缩,心电图:1.窦性心律,2.不正常心电图。X线:心影增大。

  治疗后情况:入院后根据其病史、体检及辅助检查,患者有浮肿,高血压及蛋白尿,无尿急、尿频,无皮疹及关节痛等继发肾炎表现,初步诊断为“慢性肾炎,慢性肾功能不全-尿毒症期,肾性高血压”,给予我院肾衰康胶囊、肾特康胶囊、肾保康胶囊口服及川芎嗪注射液、清开灵注射液静点,并给予平能胶囊、倍他乐克片及特拉唑嗪片降压治疗,同时配合我院结肠透析治疗,病情明显好转,血压下降,复查血常规WBC 3.9x109/L, RBC 3.42x1012/L, Hgb 97g/L,肾功:Bun 29mmol/L, Cr738umol/L,凝血四项基本正常,较前明显好转,后给予血塞通注射液及补钙等治疗,病情基本稳定,复查血常规HGB107g/L,尿检 PRO+2,BLD+1,肾功肾功:Bun 24.44mmol/L, Cr657.47umol/L, 后给予川芎嗪注射液及能量合剂静点等治疗,患者症状明显缓解,复查肾功:Bun 23.48mmol/L, Cr524.64umol/L,后给予生脉注射液及纠酸、补钙等综合治疗,病情好转,血压平稳,后复查血常规 Hgb 103g/L,尿检PRO+2,BLD-,肾功:Bun 19mmol/L, Cr463umol/L。

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尿毒症引起胃痛

尿毒症患者晚期由于肠道淤血而影响消化,由于用药和治疗及病情等,引发应激性胃炎或是溃疡等都有可能,因此会有胃痛的情况,但是也可能是患者既往有胃病的基础问题。可以用些护胃、抑酸药物如奥美拉唑或是泮托拉唑等药物,注意饮食方面的保养,即使没有胃病也可以用些抑酸药物预防胃粘膜糜烂。

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慢性尿毒症的饮食治疗

尿毒症患有在饮食安排上要控制含盐量摄入,如果病情有所好转可以逐渐增加,第二病人在饮食上要控制蛋白质的数量,因为摄入蛋白质过多在病人体内会产生一定的毒素,多食用一些富含维生素c的食物,例如新鲜水果,蔬菜有条件的话还是去医院检查一下。无论用何种蛋白的饮食,均需要保证足够热量的摄入。

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尿毒症原因引起

尿毒症是由各种慢性肾脏疾病不可逆的进展而来的,如糖尿病肾病、膜性肾病、高血压肾损害等。近几年来糖尿病肾病发病率明显增高,治疗效果不佳,发展为尿毒症的患者占很大比例。膜性肾病等慢性肾脏病长期蛋白尿控制不佳,会加重肾脏负担,最终发展成尿毒症。总之,高血糖、高血压、蛋白尿、贫血、感染等因素都是加重肾脏疾病进展,最终发展为尿毒症的影响因素。

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尿毒症会引起什么症状

尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统的症状,比如病人会出现恶心、呕吐以及食欲不振的表现。尿毒症患者也会出现血液系统的相关症状,病人会因为肾性贫血病而出现明显的乏力,以及活动耐量减退的情况。同时,尿毒症患者,也可能会出现其他系统的症状,比如最常见的神经系统症状,病人可能会出现失眠、多梦,也可能会出现意识紊乱的表现。患者在尿毒症毒素很高的时候,病人可能会出现尿毒症脑病,甚至也可能会出现癫痫的表现。另外,患者在尿毒症毒素很高的时候,还可能会出现骨骼系统的相关问题,病人会因为钙磷代谢紊乱而出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛以及肌肉力量减弱的情况。同时,由于尿毒症患者的肌肉力量减弱,有一部分的患者还会出现摔倒的情况。

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尿毒症性心包炎是怎么回事

肾功能不全晚期尿毒症心包炎的发病率相对较高。绝大多数是纤维素性心包炎,但绝大多数伴发血性心包积液。一般症状较轻,心包炎症状通常由尿毒症和其他并发症覆盖住。建议及时去医院作好仔细检查,在医生的指导下实施救治。平时患者要留意不要过度操劳,多留意歇息,饮食清淡为基础,忌食辛辣刺激的食物。需要强调的是饮食要有规律,多喝水,少食生冷,保持乐观的心态,戒烟酒。

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老年人尿毒症性肺炎怎么治

具体的治疗方法最后还是要根据病情的严重程度,在临床诊断医生的指导下动用有关的药物来对症的救治,积极的救治才能稳定病情,以防病情进一步的继续恶化和扩张,必须留意惯有规律的生存饮食方式,这个也是非常重要的,平时的饮食当中还是要以清淡饮食为基础,不要吃过多油腻的食物。需要声明注意平时要注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品。

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