护理尿毒症疾病的四种方法

　　尿毒症患者不但要配合治疗，而且还要平时注时护理，以下我们就讲解一下尿毒症的护理的一些知识，由于关于尿毒症的治疗目前医学效果还不是很好，所以更多的需要大家的平时的注意与护理。尿毒症的护理主要有以下几个方面：

　　1.病情观察

　　(1)对生命体征的观察按危重病护理要求四小时测一次体温、脉搏、呼吸和血压。在此观察过程中，不仅要测量数据，还应注意从变化的生命体征中推测可能出现的病症，例如：体温升高是否有感染存在。降温时大量出汗不仅可加重水电解质平衡失调而且还可出现虚脱或休克。呼吸变深，呼气中有尿臭味是酸中毒的表现。夜间突然发作的憋气、咳嗽、粉红色泡沫痰、不能平卧是出现急性左心衰的表现等等。通过对生命体征的观察及早发现病情变化。采取相应的措施。以减轻病痛对病人的折磨。

　　(2)对其他病状、体征的观察注意观察患者的意识改变，有无嗜睡、瞻望或昏迷等症状出现，以此来判断精神是否异常;观察呕吐和排泄物的量和性质，判断有无消化道出血症状;观察有无低血钾造成的肌无力、肠胀气及高血钾造成的心律失常等电解质紊乱的表现;从舌质、皮肤及黏膜、血RT观察贫血的进展，观察有无出血点、出血瘢等出血倾向;观察有无心力衰竭及胸闷不适，心前区痛与心包摩擦音;观察有元口渴、腔黏膜干燥，乏力及尿量减少等失水情况。观察中还应了解各种药物的毒副作用，注意药物的蓄积中毒。

　　(3).观察体重、液体出入量，特别是尿量的变化，为治疗提供重要的依据。

　　2.心理护理

　　由于疾病长期的折磨，多数病人情绪低沉状。压抑感较重。护理人员要以高尚的道德情操体贴和关心病人，多跟他们谈心，给予心理支持和精神鼓励，使其处于最佳心理状态，富有战胜疾病的信心。

　　3.生活护理

　　令患者卧床休息以减轻肾脏负担。对于重症病人应有专人护理。对有烦躁不安惊厥患者要给予保护性措施。由于贫血、心力衰竭、电解质紊乱。肾性骨营养不良等导致的患者体力虚弱。凡事依赖他人并易激怒。除应给予需要的生活照顾外，还应注意语言和蔼。切忌语言不慎而激怒病人。做好饮食护理并认真执行饮食治疗方案，是尿毒症患者治疗成功与否的重要措施之一。一般讲，要给予患者充足的热量，可不限制脂肪和糖的摄入，以防止体内蛋白质分解，维持氮质平衡。给予低盐、低蛋白饮食，蛋白质是高生物价的鸡蛋、牛奶等动物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如：核桃、花生、瓜子等坚果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白质，并注意将一日允许摄入的蛋白质依次顿服。避免优质蛋白不能被充分利用而造成蛋白质相对摄入不足。但应注意水果和蔬菜中含蛋白质的量。还应给予大量维生素。主食应限制谷类的摄入。给予高热量，低蛋白的麦淀粉、玉米淀粉、藕粉等。在给予尿素症患者高热量、高维生素、低蛋白饮食的同时，通常限制含磷高的食物摄入。进食米类、肉类、鱼类时先水煮去汤后再烹饪食用。或低磷饮食加服磷结合剂。水的饮入量有人主张：按前一天的尿量加500ml计算，在尿毒症期患者水代谢失调，应视具体情况而定，一般入液量掌握在2L左右。饮食中还应注意钾、钠、镁等微量元素的补充或限制。由于尿毒症患者病情多变。故应根据其实验室检验报告随时调整饮食治疗方案。

　　4.对症护理

　　(1)胃肠道症状，是尿毒症患者最早和最常见的表现，随着病情的加重逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、口腔炎或口腔溃疡等，必须做好患者的口腔护理。通常用0.2%的具有广谱抗作用的呋哺西林漱口。有口臭者可用1%一3%过氧化氢溶液漱口以去除或减轻口臭。有酸中毒者可用1%一4%的碳酸氢钠溶液漱口以对抗在酸性环境中生长的细菌。为保证患者有充足的热量，宜采用少食多餐。

　　(2)血液系统症状，由于溶血、红细胞生成素减少及红细胞生成受到抑制等原因造成的贫血是尿毒症患者必有的症状，除给予相应的治疗措施外，还可在饮食中给予补充含铁量高的动物肝脏、绿叶蔬菜等。鼻衄者给予明胶海绵局部填塞止血并注意勿用导管或鼻塞吸氧，以避免局部黏膜受刺激，加重鼻出血。必要时给面罩吸氧并根据情况作好输血准备。

　　(3)心血管系统症状，常见并发症有尿毒症性心包炎、充血性心力衰竭，高血压等，是尿毒症患者重要的死亡原因之。护理中应及时发现心包炎采取有效的治疗措施。充血性心力衰竭患者应限制水、钠摄入，充分休息并吸氧，保持大便通畅。控制输液速度，准确记录出入液体量，注意强心甙的毒副作用。并做好肺水肿的抢救准备。

　　以上尿毒症的护理措施大家需要认真的去学习与尝试，再配合医生的治疗等，就能够换回健康的身体。以上护理中对尿毒症患者最有用的是生活护理，家人应多多帮助患者，尽量做到最好。