黄体功能不全是指黄体分泌孕酮的不足和子宫内膜对孕酮刺激的组织反应异常,黄体功能不全造成是不孕症的主要因素。
黄体不全(LPD)的发病机制目前还不完全明确,可能与下列因素有关:由于排卵前LH分泌的高峰及其月经不同时期,脉冲节律性释放,调控着卵泡排卵和颗粒细胞黄素化。故任何因此干扰了LH的分泌量或影响了LH脉冲节律,都将影响黄体对孕酮的合成和分泌,导致LPD。另外,FSH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影响LH,或间接影响卵泡发育,颗粒细胞黄素化,干扰黄体功能,导致不孕。同时基础体温之测量,也可以证明这一点,黄体功能不全的人,基础体温双相曲线均不典型,月经后期呈阶梯形上升,也亦不稳。因为黄体产生之黄体酮,是一种致热源,可使体温升高,排卵后期基础体温上升,也是因为这样。黄体功能不全会导致黄体酮分泌不足,以致基础体温后期低于正常水平,而影响受孕。即或受孕亦有堕胎之虞,甚且屡孕屡堕。故中西学说虽所论各异,然其机 理亦有相通处。根据临床研究资料;提示黄体期是在肾阴充 盛的基础上,转化为阳,治疗应取气血双补,补肾通络法。因此,育肾温胞、养血通络法,客观上似已分别起到了促排卵,健黄体的作用。
在临床实践中,了解到月经后以阴精为基础,所以阳气逐渐生长,因而具有动刚之性,在这期间卵泡逐渐发育成熟至经间期排卵,是整个月经周期的关键。
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