脑栓塞后遗症(别名:脑栓塞后遗症 英文:Sequelae of cerebral embolism)是指在脑栓塞发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑栓塞后遗症,该时期也叫做脑栓塞后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症,导致语言障碍神经系统症状。
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脑栓塞后遗症主要有偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变。
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改善脑梗塞后遗症症状、降低高复发率的有效方法,应在科学饮食和主、被动恢复锻炼的同时,通过可靠的药物治疗,对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动,从根本上改善脑梗塞语言不利,并防止病症复发。
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脑梗是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,多种因素使局部血栓形成,脑栓塞后遗症根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死,出现偏瘫、语言障碍等症状。
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预防脑梗后遗症,要定期进行体检,患脑梗塞后,患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等,并根据自己的检查结果咨询神经内科医师,帮助解决遇见的各种问题。坚持锻炼,坚持锻炼能降低20%的复发危险,每天至少进行30分钟中度体力活动,例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等,每周5~7次。肥胖是脑梗塞的危险因素,应通过控制饮食,尤其是高能量的食物。
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脑梗塞后遗症的检查项目有心电图检查,常规检查确定心肌梗死、心律失常等证据脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。CT和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变合并出血性梗死高度支持脑栓塞。发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血及时调整治疗方案。
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脑梗后遗症病人应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯。少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化。饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜,容易引起高血压。
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脑梗塞后遗症患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行。患者膳食营养要均衡,多吃蔬菜、水果和谷类食品,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,食盐摄入每天控制在6克以下。改变生活方式,戒掉不良习惯。规律起居,保持身体营养均衡。控制饮酒量,患者每天平均饮酒量不应超过1两,当然能不饮最好,要经常饮水,尤其在清晨和晚间。
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