一、念珠菌病的主要诊断要点
1、皮肤念珠菌病
指(趾)间浸渍型，多见于3～4指间或2～4趾间，表皮浸渍发白，边缘清楚，表皮脱落后露出红色糜烂面。多见于皱褶潮湿部位，也可发于耳后、前颈、腋窝、乳房下、臀沟部。
皮损呈局限性、境界清楚的红色糜烂渗出，边缘有水疱，脓疱脱屑，也可出现丘疹型红色绿豆大小扁平丘疹，好发于颈及胸背处，多见于肥胖儿童。甲沟周围红肿，但疼痛不明显，挤压红肿处可有脓液从甲沟溢出，甲板变厚变形。
泛发性皮肤念珠菌病，表现为大片红斑鳞屑性损害，边缘清楚，边缘处有散在丘疹和水疱。儿童外生殖器、股内侧、臀部多见。皮肤损害表现疣状增生，上覆盖黄褐色厚痂，是念珠菌性肉芽肿。
2、粘膜念珠菌病
在颊、上鄂、齿龈、舌、口角部出现白色凝乳样薄膜，周围红晕，可形成溃疡。阴道粘膜发红，上覆白色薄膜，白带增多，有时带豆腐渣样分泌物，常伴有外阴红肿、瘙痒剧烈。龟头包皮炎，龟头、冠状沟、包皮发红、糜烂，并可见针尖大小的薄壁水疱。
3、内脏念珠菌病
可发生在支气管及肺部的急性念珠菌病、消化道念珠菌病、泌尿道念珠菌病、念珠菌性心内膜炎、念珠菌性脑膜炎、播散性念珠菌病以及念珠菌性败血症等，并出现相应的症状和体征。
二、念珠菌病的检查方法
1、直接镜检
采集病变部位标本以10%KOH制片或革兰氏染色，镜下观察，见有大量的球状出芽酵母菌型和假菌丝，为特征性发现。
2、活组织检查
采取病变组织以进一步从组织病理学查找念珠菌侵袭的证据。如念珠菌食管炎的患者，在做内镜刷取标本检查后，加做做活检,可以进一步确诊，也可与其他病因(单纯疱疹病毒或巨细胞病毒)引起的食管炎相鉴别。
3、真菌培养
痰液、气管吸引液、伤口分泌物或尿液培养可见有大量念珠菌属菌种生长。深部念珠菌病的患者都要进行血培养，用脑心浸膏琼脂 (BHI)培养基。为提高敏感度可溶解离心沉淀(lysis centrifugation)，双相培养基(biphasic media)，或采用自动化非放射计量方法(automated non.radiometfie methods，如 BACTEC，BacT/A1erd或ESP)。由于播散性念珠菌病患者血培养阴性者可高达50%，故诊断应结合涂片镜检、组织活检血清学和分子生物学检查结果为依据。
4、血清学检测
采集患者血液标本做1，3—β—D葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖试验(GH试验)。血清学检测敏感性和特异性均达到80%以上。但血清学诊断假阳性、假阴性结果普遍存在，故不能仅凭血清学试验结果作为确诊的依据。
三、鉴别
消化系统念珠菌病应与食管炎、胃炎、肠炎等鉴别。念珠菌肺炎、脑膜炎、心内膜炎应与结核性、细菌性以及其他真菌性感染鉴别。做病原学检查是与其他细菌疾病鉴别的有效方法。在念珠菌病病变部位采取标本，以10%KOH制片或革兰氏染色，镜下观察，可找到念珠菌菌丝或孢子。或将采集到的标本进行细菌培养。在进行细菌培养适应结合涂片镜检、组织活检血清学和分子生物学检查等结果对病菌做出判定。
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念珠菌性阴炎要怎么根治
念珠菌性阴道炎治疗起来比较困难，首先可以选择一些抗真菌的药物来进行治疗，例如制霉菌素片，能够很好的抑制念珠菌的生长，起到杀菌消炎的作用，也可以用保妇康栓塞入阴道内，有很好的抗菌作用。平时可以保持阴道清洁，建议用妇科千金洗液对阴道进行清洗，也可以选择一些中成药的药物来口服，例如妇科千金片、妇炎康片等等，这期间要避免发生不洁性行为。
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念珠菌阴道炎有哪些危害
念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有拥有。在一定条件下，念珠菌可侵害人体联盟引来炎症，其在女性生殖道的传染常常侵害阴道，而继发引来外阴皮肤粘膜的炎症，故称为外阴阴道念珠菌病，既往曾用过念珠菌性阴道炎、真菌性阴道炎及霉菌性阴道炎等名称。当你发现自己外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴发外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。
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念珠菌性阴道炎怎么样预防
主要的预防措施有：勤换洗内裤，经常保持外阴清洁干燥，不穿紧身尼龙或化纤的内裤。患病期间用过的浴巾、毛巾和内裤均应开水烫洗，浴盆亦应消毒。合理使用抗菌素及激素；糖尿病患者应特别注意外阴清洁，争取每次便后清洗外阴。内裤不要凉在潮湿、阴暗的地方，应多晒在阳光充足的地方。若患了念珠菌性阴道炎，一定要按医嘱及时、彻底治疗，而且在治疗期间禁止性生活。因为阴道炎可通过夫妻性生活互相传染，所以提倡夫妻同治。
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念珠菌感染导致阴道炎的原因
正常的情况下,人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境,假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌;当机体抵抗力下降,尤其是局部抵抗力下降,或者是假丝酵母菌毒力增强时,机体抵抗力弱于侵袭力,最终导致假丝酵母菌大量繁殖,这里的假丝酵母菌,就是您问的念珠菌,也有称霉菌的，也就是您身体抵抗力差,长期口服抗生素导致菌群失调,阴道冲洗,有些糖尿病患者也会出现霉菌的感染,再有经常穿紧身化纤的内裤,这些都会导致霉菌性阴道炎，您规律用药,同时建议您月经前可以预防用药一次，连续三个月经周期预防用药，而且您的内裤需要开水煮烫消毒。
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念珠菌性阴道炎患者如何进行护理和治疗
阴道炎的原因是致病菌感染。一般都是不注意卫生导致的，注意勤换内裤等。阴道炎不需要进行手术，可进行药物治疗和物理治疗，应保持心情不要紧张，尽量保持阴道清洁。勤清洗外阴，勤换内衣，需要禁食一些辛辣，油腻，葱姜蒜等过于刺激的食品。当然也要避免吃一些寒凉的食品和肥甘厚腻的食品。多吃一些清淡饮食好消化的食品。多饮水。
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念珠菌性阴道炎的注意事项
指导意见：第一，需要及时到医院就诊，化验分泌物，可以确定是否念珠菌性阴道炎；第二确定念珠菌性阴道炎，可以用小苏打水，或者红核妇洁洗液清洗阴道，外阴，将阴道内的分泌物彻底清洗干净，用硝呋太尔制霉菌素阴道片，或者达克宁栓阴道上药；第三在用药期间不能性生活，也不要吃辛辣，刺激性，寒凉的食物，否则会影响药物的效果；第四，需要性伴侣同时治疗的，男性可以用达克宁软膏涂抹生殖器，夫妻双方同时治疗，这样才能彻底的治愈。”
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