脑瘤是人类死亡的第一位或第二位的原因之一,每年全世界有900万人死于癌症,而脑瘤死亡率人数占全部癌症死亡率为17万,一般脑瘤会分为脑胶质瘤和非胶质瘤。引起脑瘤的原因是什么?得了脑瘤应该如何治疗呢?
引起脑瘤的原因
1、物理因素:脑瘤放射治疗数年后,在照射区发生其他性质的肿瘤是脑肿瘤的发病因素之一。动物试验发现放射线可使组织间变(癌变)。其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变,而引起细胞的癌变。
2、化学因素:动物实验证实多种化学物是脑肿瘤的发病因素(各种胶质瘤、脑膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂体腺瘤等),常见的有蒽类化合物,如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等等。
3.先天因素:胚胎发育过程中原始细胞或组织异位残留于颅腔内,在一定条件下又具备分化与增殖功能,可发展成为先天脑肿瘤的发病因素。这类肿瘤生长缓慢,多属良性,常见有颅咽管瘤、脂肪瘤及胶样囊肿等。
4.遗传因素:人体基因缺陷或突变可形成脑肿瘤。多发性神经纤维瘤属神经系统肿瘤遗传有典型的代表,为常染色体显性遗传性肿瘤,约半数病人有家族病史。
脑瘤的治疗方法
1、手术切除:手术切除病灶是治疗脑瘤头痛的主要方法之一。同时还可取得病理诊断。良性脑瘤多数可手术治愈,对不能完全切除的良性脑 瘤,辅以放射治疗也可达到治愈效果。对比较小或局限的恶性脑瘤可以完全切除,当肿瘤不能完全切除时,也可达到最大限度去除肿瘤负荷和活检,为进一步综合治 疗创造条件。必要时还可通过手术达到降低颅压减轻疼痛的作用。
2、放射治疗:适用于脑转移瘤及各种原发脑瘤的术后治疗,如神经胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞肿瘤及脊索瘤等。手术不能彻底 切除的肿瘤,术后辅以放射治疗可以延迟肿瘤复发。脑转移瘤的放射治疗常可以获得较好的姑息效果,可以减轻症状,提高生存质量,延长生存时间。对放射线敏感 的肿瘤,手术困难时可优选放射治疗。
3、化学药物治疗:对不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移瘤,为提高手术及放射治疗的疗效,防止肿瘤复发,减轻头痛 可辅以化学药物治疗。化疗也可试用于反复发作的颅内良性肿瘤的头痛。对无法切除的大脑深层部位的肿瘤及对放射不敏感的肿瘤,可单纯化疗。
4、中医药治疗:中医药治疗脑瘤头痛的效果也很显著。其实具体的情况患者还是去正规专业的医院进行检查对症治疗,不要以一概全,避免出现不必要的严重后果。
脑瘤的中医对症治疗
1.肝肾阴虚、肝风内动
主证:头痛眩晕,目眩耳鸣,视力障碍,恶心呕吐,肢体麻木,失眠健忘,咽干颧红,烦躁易怒,大便干结。或震颤,抽搐,偏瘫,舌强失语,神昏谵语,项强,斜视上吊,角弓反张。舌质红,少苔或苔黄燥,脉弦细数。
治则:滋阴潜阳、镇肝息风。
方剂:镇肝息风汤合天麻钩藤饮加减。药用生地、生龟板、生牡蛎、生龙骨、怀牛膝、生杭芍、玄参、生赭石、天麻、钩藤、天冬、石决明等。每日1剂,水煎服。
加减:目赤心烦者加黄芩、栀子、夏枯草;头痛剧烈者加杭菊花、白蒺藜;呕吐者加竹茹、姜半夏;抽搐者加地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣。
2.肝胆实热型
主证:头部胀痛或头痛欲裂,面红目赤,心烦易怒,喷射呕吐,口苦,口气臭秽,呼吸气粗,尿黄或短赤,大便干结。舌质红赤或红绛,苔黄,脉弦数。
治则:清肝泻火、利湿泄热
方剂:龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、黄芩、栀子、生地、当归、泽泻、夏枯草、石见穿、半边莲、贯众等。每日1剂,水煎服。
加减:热重者加黄连、黄柏;大便不通者加大黄;胸胁痛者加青黛、白蒺藜;神昏谵语者加安宫牛黄丸、至宝丹;抽搐加天麻、钩藤、全蝎、地龙。
3.瘀毒阻滞型
主证:头痛剧烈,如锥如刺,疼痛部位固定不移,夜间痛甚,或眼球外突,或头皮麻木,或抽搐、呕吐。舌质紫暗或瘀斑,脉沉弦或细涩。
治则:解毒化瘀、通窍止痛
方剂:通窍活血汤加减。药用桃仁、红花、三棱、莪术、穿山甲、白芍、川芎、三七、石菖蒲、白花蛇舌草、半枝莲、麝香等。每日1剂,水煎服。
加减:瘀阻重者加水蛭、蟅虫;抽搐者加全蝎、蜈蚣、地龙;兼气虚者加北沙参;兼阴虚者加龟板、鳖甲、女贞子、旱莲草;兼便秘者加大黄、槟榔;兼呕吐者加姜半夏、茯苓、竹茹;兼失眠者加珍珠母、龙齿、琥珀、朱砂。
4.痰浊阻滞型
主证:头痛,头部困重,眩晕欲仆,呕吐痰涎,喉中痰鸣,或口吐白沫、抽搐,或表情淡漠、精神萎靡、意识朦胧,或舌强不语、半身不遂。舌体胖大,舌苔白腻或厚腻,脉滑或弦滑。
治则:化痰降浊、开窍醒脑
方剂:三生丸合涤痰汤加减。药用姜半夏、白附子、胆南星、天麻、石菖蒲、郁金、瓜蒌、陈皮、枳实、茯苓、白芥子、细辛、海藻、昆布等。每日1剂,水煎服。
加减:兼痰热之象加黄连、竹茹、竹沥;痰涎壅盛者加礞石;兼有血瘀者加桃红、红花;抽搐者加地龙、蜈蚣、地鳖虫;兼目胀者加决明子、菊花、车前子、猪苓、泽泻。
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