四十的刘先生是公司的高层领导,平时喝酒应酬非常多,不久前开始出现头部胀痛,以为是工作压力大、应酬多喝酒过量引起。然而戒酒后,刘先生发现头痛症状不但没有好转,反而进行性加重,以右侧枕项部为主,当地医院的头颅CT检查提示:“右侧额颞枕占位性病变”。由于当地医院医疗水平有限,医生建议刘先生赶紧转院进行更好的治疗。
在一家国内着名的肿瘤医院,刘先生做了进一步检查,发现:1、右侧颞部占位病灶,考虑血管外皮细胞瘤可能性大,待排间变性脑膜瘤或脑外巨大海绵状血管瘤;2、幕上脑室系统扩大,右侧大脑镰下疝,3、脑白质散在脱髓鞘灶。
在全麻下行“显微开颅术”,术中显微镜下见肿瘤紧贴颅底硬脑膜生长,肿瘤表面有大量小血管缠绕,予镜下分块切除,病理结果为脑膜瘤。
凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。
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