脑瘤的诊断方法和依据_求医网专题频道

　　目前临床上最常用的检查方法有：计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)成像技术。在必要的时候，还会建议注射造影剂，进行增强扫描。经过这些检查后，脑瘤的诊断便可以基本明确了。其中诊断率高的脑瘤诊断方法有CT脑扫描与核磁共振扫描，所以临床上最为常用。

　　一、CT脑扫描与核磁共振扫描

　　1、CT脑扫描CT对脑瘤的诊断最有价值，诊断阳性率达96%左右。能清晰观察到肿瘤所处的位置、形态、大小、范围。能够显示出直径1cm以上的脑瘤影象，肿瘤的影象多为高密度表现，有些肿瘤有增强效应注射造影剂后，有利于诊断。因此，临床上怀疑有颅内肿瘤的病人，宜作为优选。

　　2、核磁共振(MRI)的软组织分辨率比CT高，可多方位直接成像，可任意多层面扫描颅骨的任何部位，可以分辨5mm以下的病变，所以在颅内肿瘤的诊断中比CT更有价值意义。

　　二、X线片检查

　　颅骨X线片检查可显示肿瘤所致的各种颅骨的异常改变，对脑瘤的诊断起很大的作用。最为多见的颅骨X线片显示为颅内压增高，常表现颅缝分离、脑回压迹增多，后床突与鞍背脱钙、吸收或破坏，蝶鞍轻度扩大。脑瘤发生的部位不同X线征象也会异同。

　　三、脑血管造影

　　通过脑血管造影显象，可以判断脑瘤的位置，从异常的病理性血管可为定性诊断参考依据，脑血管造影对血管性病变及肿瘤供血情况诊断价值较大。其中以数字减影血管造影术显象最为清晰;数字减影脑血管造影将少量造影剂注入静脉或动脉内即可显示脑部的动静脉分布情况，广泛用于诊断颅内动脉瘤或动脉静脉畸形。

　　四、放射性核素检查

　　应用正电子计算机断层显象扫描可显示和评价肿瘤病灶内部血液流量、肿瘤病灶代谢状况、肿瘤恶性程度以及组织学分级，还可适用于评估手术、放疗、化疗的效果，早期发现肿瘤复发，估计预后的情况等。

　　五、脑电图检查及脑干诱发电位

　　颅内肿瘤患者脑电图可表现出生理波的病理改变和异常波的出现。对于大脑半球凸面肿瘤或病灶具有较高的定位价值，但对于中线，半球深部和幕下的肿瘤诊断非常困难。脑电地形图对颅内肿瘤的定位诊断较常规脑电图敏感。脑干听觉诱发电位记录可用来确定脑干功能障碍的部位。