脑瘤应与哪些疾病进行鉴别

　　在脑部生长的肿瘤就成为脑肿瘤，这种肿瘤有自发的还有转移的，专家告诉我们脑肿瘤是可以治愈的，患者不要过于紧张，应该正确治疗，才可以康复，良性的脑肿瘤，一般生长缓慢，不发生转移，在这方面要比恶性脑瘤好一些，但是当良性脑瘤体积较大，或是其位置特殊，那么脑瘤应该怎样进行鉴别诊断呢?

　　颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗塞、颅内寄生虫病、肉芽肿、霉菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。

　　内耳眩晕症：应与桥小脑角及小脑的肿瘤相鉴别。桥小脑角肿瘤常有眩晕、耳鸣、耳聋，需与本病作鉴别。内耳性眩晕没有其他颅神经如面神经、三叉神经等症状，颅骨X线片中内耳孔不扩大，脑脊液中蛋白质含量不会增高等，与内耳眩晕症很容易鉴别。

　　假性脑瘤：又称良性颅内压增高患者有颅内压增高的表现无局灶性症状。良性颅内压增高病程进展缓慢，腰椎穿刺放液后一般好转。经一段时间慢慢缓解，容易复发，复发率高。良性颅内压增高与脑肿瘤还应该通过CT检查磁共振检查加以鉴别。

　　脑积水：小儿颅内肿瘤会引起继发性脑积水，要和小儿先天性肿积水作鉴别。先天性脑积水起病早，大多数在2岁以前出现，自小头颅大，前囱很宽，颅内压增高症状不明显;而颅内肿瘤在2岁以前发病很少见。先天性脑积水病程较长，智力发育障碍，而营养状况状况良好。

　　视神经乳头炎：常与视神经乳头水肿相混淆应加以鉴别，视乳头炎充血较明显，乳头隆起小于3个屈光度，早期视力障碍明显(视力下降)，应和视乳头水肿相鉴别。

　　脑寄生虫病：包括脑血吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病及脑肺吸虫病等。患者有颅压增高的症状，还会出现抽搐发作等。患者与感染源有接触史。大便检查、虫卵孵化、痰液检查，会发现有寄生虫卵存在，发现上下结节者应作活检诊断。血清及脑脊液的补体结合试验皮肤反应试验在囊虫及肺吸虫病中一般呈阳性。与本并相鉴别并不难。

　　局部症状亦称定位症状，由于胶质瘤所在部位的不同，其所产生的局部症状亦异。临床可根据其表现，结合其他判断肿瘤的位置。其中最重要的病灶症状，即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或颅神经的结果，具有定位价值。但以发病初期出现最有诊断意义。在晚期，由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状;颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍，如颅后窝肿瘤，因脑积水影响额、颞、顶叶，可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时，由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。