牛皮癣的中西医诊断依据

　　很多朋友在日常生活中分不清牛皮癣的症状表现，常常与其他疾病搞混，实际上，诊断牛皮癣可以根据其独有特点进行。为了能够很好的避免牛皮癣病情加重的隐患，和专家学习一下如何诊断牛皮癣吧。

　　牛皮癣的西医诊断依据

　　1、可有家族史。

　　2、任何年龄均可发病，但以青壮年为主。

　　3、慢性经过，缓解与发作交替出现，常持续多年。有一定季节性，一般冬重夏轻。

牛皮癣的中西医诊断依据

　　4、有一定好发部位，依次为头皮、肘部、膝部、摩擦部位，也可泛发全身，包括粘膜部位及指(趾)甲。

　　5、基本皮损为炎性红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见发亮薄膜及点状出血现象，基底浸润明显，可有同形反应。根据临床表现不同，可分为寻常型、脓疱型，关节型及红皮病型四型。各有其不同的临床特点。脓疱型是在寻常型基础上出现多数无菌性小脓疱、脓湖;关节型除银屑病表现外，伴有关节肿胀、疼痛、变形;红皮病型是在银屑病基础上出现全身皮肤弥漫性潮红肿胀，大量麸皮样脱屑及正常皮岛。>>>相关推荐：牛皮癣治疗流程图

　　牛皮癣的西医诊断标准

　　1、寻常型：根据病程分三期。

　　(1)退行期或称恢复期：炎症基本消退，皮疹缩小变平，周围出现色晕，色晕扩大，皮疹消退。

　　(2)进行期：皮损浸润明显，鳞屑较厚，皮损周围红晕，受机械性剌激如针剌、搔抓或用剌激性较强的外用药物，常在所剌激部引起新的皮损，称同形反应，亦称Koebher征。

　　(3)稳定期或称静止期：病情稳定，暂停止发展，炎症减轻，无新皮疹发生。

　　2、红皮病型：常由不适当治疗及外用刺激性较强的药物而致，皮损呈弥漫性潮红、紫红，甚至肿张浸润，大量脱屑，常伴发热、寒战等全身症状。

　　3、脓疱型：以掌跖部多见，重者泛发全身，皮疹为在红斑基础上出现针头到粟米大小脓疱，或反复发作，常伴发热、关节痛等，疱液细菌培养呈阴性。

　　4、关节型：除有寻常型典型皮损外，伴关节痛，大小关节均可受累，可致骨质破坏，少数伴发热等全身症状。[page]

　　牛皮癣的中医诊断

　　中医对牛皮癣的辨证分型，各家不一，临床根据病患的脉症，因人辨证，不可拘泥死方，应灵活运用。牛皮癣初期血分热盛，毒入营血，蕴伏血络则红斑泛布，疹色鲜红;血热伤阴，脉络阻滞，气血运行不畅则起丘疹斑块;湿热燥盛，热伤营血，阴液被耗，肤失濡养则皮肤干燥，叠起鳞屑，病久反复发作;阴血被耗，气血失和，化燥生风或脉络阻滞，气血凝结不通则斑块顽厚，日久不消，缠绵难愈。总之，辨证属血热、血瘀、血燥所引起。

牛皮癣的中西医诊断依据

　　1、风湿阻络

　　证候：银屑病皮损合并关节病变，以手足小关节受损为主，关节肿、痛、活动受限，甚者僵硬畸形，不能伸直，舌淡苔薄白腻，脉弦滑或濡。

　　辨析：①辨证：本型相当于关节病型银屑病，以皮损基础上合并关节病变为辨证要点。②病机：多因热毒入血，兼有风湿，痹阻经络所致。

　　2、血热

　　证候：本型相当于进行期，皮疹发生及发展迅速，皮损系点滴状或斑块状，新的皮损不断出现，鳞屑较多，瘙痒明显，常伴有心烦，口渴，大便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦或滑数。

　　辨析：①辨证：本病多见于寻常型银屑病。以皮损基底潮红，有鳞屑，剥之有点状出血点为主要辨证要点。②病机：血分热盛，毒入营血，蕴伏血络则皮损潮红，脱屑剥之有血点，瘙痒。脉弦为血热内盛之征。患者关注：>>>牛皮癣治疗费用

　　3、热毒伤阴

　　证候：因银屑病自然发展或治疗不当而致全身出现弥漫性潮红，大量片状脱屑，伴有轻重不同的发热、畏寒、心烦、口渴等症状，溲黄赤，便干结，舌红绛，无苔或有裂纹，脉滑数。辨析：①相当于红皮症型银屑病，以全身皮肤弥慢性潮红，大量片状脱屑，伴有不同程度全身症状为辨证要点。②病机：系心火炽盛，兼有毒邪，郁火流串，入于营血，蒸灼肌肤而成。

　　4、血燥

　　证候：本型相当于稳定期，病程较长，皮损肥厚，色暗红，经久不退，皮肤干燥瘙痒，新生皮疹较少，原有皮损部分消退，舌质暗红苔薄白，脉结或沉细。

　　辨析：①辨析：本型临床症状轻，以皮损肥厚，皮肤干燥，瘙痒脱屑，脉缓或沉细为辨证要点。②病机：燥邪伤阴，阴血被耗，脉络阻滞，气血凝结不通，肌肤失养则皮损肥厚，皮肤干燥、脱屑、瘙痒。脉缓或沉细为阴虚血燥之征。

　　5、脓毒

　　证候：在银屑病皮损上出现多数密集浅在性小脓疱，有的融合成片，有烧灼感，伴有发热，口渴，关节痛，尿黄，便结，苔黄，脉弦滑数。

　　辨析：①辨证：本型相当于脓疱型银屑病。以皮损出现多数密集小脓疱伴全身症状为辨证要点。②病机：系湿热蕴久，毒邪入里而发。

　　6、血瘀

　　证候：本型相当于退行期，皮损肥厚，色暗红，经久不退，鳞屑附着较紧，肌肤甲错，时有瘙痒，常伴有面部褐斑，舌质暗红，有瘀点或瘀斑，脉细缓涩。

　　辨析：①辨证：皮损肥厚、色暗红，经久不退，面部褐斑，脉细缓涩为辨证要点。②病机：气血瘀滞，脉络阻滞，肌肤失润则皮损肥厚，色暗红，经久不退。面部褐斑，脉细缓涩为血瘀之象。