主诉：患者，男性，45岁，因全身多处皮肤出现红色斑块伴鳞屑脱落2年余前来就诊。
现病史：患者自述2年前开始发现双侧肘部、膝关节部位及腰背部皮肤出现红色斑块，表面附有银白色鳞屑。斑块逐渐扩大，边界清晰，局部瘙痒明显，尤其在冬季症状加重。曾自行购买外用药物涂抹，效果不显著。近半年来，病情有所发展，四肢伸侧及头皮亦出现类似皮损，严重影响日常生活和工作。未见明显诱因，家族中无类似疾病史。
既往史：患者平素身体健康，否认糖尿病、高血压等慢性疾病史，无手术外伤史，无药物过敏史。
个人史：患者长期从事办公室工作，作息规律，饮食正常，无烟酒嗜好，居住环境良好，无接触化学毒物或放射性物质史。
体格检查：生命体征平稳，全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科专科检查显示：双侧肘部、膝关节、腰背部、四肢伸侧及头皮可见大小不一的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象，点状出血阳性。指甲板增厚，甲床凹陷，部分指（趾）甲呈顶针样改变。
辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能均正常；抗核抗体谱阴性；真菌镜检未见菌丝。
初步诊断：寻常型银屑病（牛皮癣）
治疗计划：1. 局部治疗：给予他克莫司软膏外用，每日两次，用于缓解皮损炎症反应；同时配合使用润肤剂，保持皮肤湿润。 2. 系统治疗：口服阿维A胶囊，初始剂量为每日一次，每次10mg，根据病情调整剂量。 3. 光疗：建议患者接受窄谱中波紫外线照射治疗，每周三次，逐步增加照射时间。 4. 生活方式指导：避免过度劳累和精神紧张，注意保暖防寒，保持良好的生活习惯。
随访安排：每两周复诊一次，评估疗效并调整治疗方案。密切观察不良反应，如出现严重不适及时就医。
注意事项：向患者解释本病是一种慢性复发性疾病，需长期坚持治疗与护理。强调定期复查的重要性，以监测病情变化和药物安全性。鼓励患者积极参与自我管理，提高生活质量。
牛皮癣在线咨询
更多
牛皮癣会引起指甲凹陷
牛皮癣，也被称为银屑病，是一种慢性、复发性的皮肤疾病。它不仅会影响皮肤，还可能波及到指甲的健康。事实上，牛皮癣确实可能导致指甲出现凹陷的情况。这种指甲凹陷的现象通常被称为“顶针状甲”，是牛皮癣患者常见...
1个回答
牛皮癣会不会全身蔓延
牛皮癣，也称为银屑病，是一种慢性、复发性的皮肤疾病。它是否会全身蔓延取决于病情的类型和严重程度。寻常型牛皮癣是最常见的类型，通常局限于身体的某些部位，如肘部、膝盖和头皮，一般不会蔓延到全身。然而，在极...
1个回答
核桃皮可以治疗牛皮癣
核桃皮在传统医学中被认为具有一定的药用价值，有些人会尝试使用它来辅助治疗皮肤问题，包括牛皮癣。牛皮癣是一种慢性、复发性的皮肤病，其成因复杂，涉及遗传、免疫系统和环境因素等多方面。核桃皮中含有多种活性成...
1个回答
夏季治疗牛皮癣的好处
夏季对于牛皮癣患者来说，有一定的治疗优势。首先，充足的阳光照射有助于缓解症状。紫外线B（UVB）可以帮助减缓皮肤细胞的过度增生，减轻鳞屑和红斑。适度的日晒是一种自然疗法，但需注意避免过度暴晒以防皮肤损...
1个回答
治疗牛皮癣焦油类药膏
治疗牛皮癣时，焦油类药膏是一种常用的外用药物。这类药膏主要通过减少皮肤细胞的过度增生和炎症反应来改善症状。常见的焦油类成分包括煤焦油、松香焦油等，它们能够有效缓解红斑、鳞屑以及瘙痒等症状。使用焦油类药...
1个回答
牛皮癣治疗后的症状
牛皮癣，也称为银屑病，是一种慢性皮肤病。治疗后，患者可能会经历一系列症状的变化和改善。初期治疗效果显现时，皮肤可能会出现红斑逐渐消退的现象，鳞屑也会减少。随着治疗的持续进行，患处的皮肤会变得更加平滑，...
1个回答
