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通过患者病例细说男性不育

通过患者病例细说男性不育

  不育症(Infertility) 世界卫生组织已明确指出正常育龄夫妇有12个月以上的没采取避孕措施有规律性生活而仍未受孕即可诊为不育。已婚夫妇不育症发生率约15%,其中男性因素引起的不育症占50%,称为男性不育症。那么由小编我来为大家讲述几篇案例,让大家对男性不育有更深的理解

  患者病例1、

  27岁的张先生,婚后2年未育。张先生婚后夫妻生活正常,未采取任何避孕措施,但结婚2年来依旧未让妻子怀孕。张先生本身患有附睾炎,开始的时候尚未注意,后来双方老人催促比较紧,所以张先生决定还是到医院看一下。检查后医生在病历本上写道:双附睾头部增厚,睾丸大小质地均正常,无精索静脉曲张。精液化验检查显示,精液液化正常,精子密度50x109/L,精子成活率为0,精子活力0级,血AsAb(+)。中医辨证为痰瘀凝聚外肾精室,以软坚化痰、活血化瘀、清热解毒的方法,方药用枸橘汤,方药组成为枸橘、青皮、陈皮、川楝子、延胡索、海藻、昆布、牡蛎、续断、秦艽、防风、防己、赤苓、赤芍、泽兰、泽泻,每日服两次,每日一剂。同时另服麒麟丸和季德胜蛇药片,服药三个月后复查精液,显示为精子密度55x109/L,精子成活率为65%,精子活力Ⅲ级,血AsAb转为阴性。一年后张先生的妻子,生育一女。
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  患者病例2、

  黄先生,29岁,结婚3年多尚无子嗣,夫妻双方经过多次检查,妻子未发现任何妇科、月经等问题。而黄先生夫妻的性生活能正常进行,但黄先生描述,夫妻同房时未有排精,每月梦遗2~3次,精液量少。同时,黄先生还伴有头晕耳鸣、夜寐不酣,腰部酸痛,口舌经常生疮等问题;精液检查发现全部为死精。临床诊断为死精症。(死精症指精子成活率低,精液分析,死精子超过40%,即为死精子症)中医辨证属心肾两虚,阴虚火旺,精关开合失常所致,以补养心肾、滋阴降火疗法,方药用六味地黄丸加炒枣仁、制远志、麦门冬、女贞子、桑葚子、炒黄柏,水煎服,一天两次,每日一剂。服用6剂后,口疮小时,其他症状明显好转,但是夫妻同房时仍有不排精现象。后改服生髓育林丹加减,方药组成为党参、熟地黄、桑葚、山药、当归、枸杞子、柏子仁、女贞子、山茱萸、天门冬、菟丝子、石斛、龟板胶、远志、鹿角胶等药,炼蜜为丸,每服15g,一日两次,2个月后,妻子受孕。
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  患者病例3、

  杨先生,24岁结婚后,夫妻双方未采取任何避孕措施,两年来妻子仍未怀孕,妻子曾经多吃做过检查,未发现任何异常。经过精液检查发现,杨先生的精子活力为Ⅰ级,死亡精子超过40%,有少许红细胞,精液酸碱度pH值为7.0。医生查体记录为:外生殖器发育正常,体瘦、面苍白,无男性生殖道感染史,无阳痿、早泄、不排精等病史,少年时有手淫史,肛门指诊前列腺无触痛。全身不适症状为:腰膝酸软、周身无力、头晕耳鸣、畏寒肢冷,时有自汗、举阳不坚,射精无力。中医辨证分析,由于少年时手淫频繁,加之婚后房劳过度,导致肾气不足,宗筋不振而出现举阳不坚,射精无力;脏腑失养则表现为腰膝酸软、周身乏力,肾窍不充则表现为头晕耳鸣,肾不藏精,肾精失养则表现为死精过多,活力下降。诊断为:精子活力低下,死精症。治疗采取补肾益气法,方药组成为熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、车前子、牛膝、桂枝、制附子、五味子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、女贞子、杜仲、巴戟天、淫羊藿,水煎服,每天早晚各服一次,每天一剂。服药7剂后,自觉腰膝酸软、周身乏力、头晕耳鸣等症状明显好转,夫妻生活时举阳较前坚挺,射精有力;继续服药12剂后,不适症状消失,房事和谐。精子化验检查显示,精子活力介于Ⅱ级~Ⅳ级之间,死精子占23%,未检查出红细胞,精液酸碱度pH值为7.3。继续服用5剂药,节制房事提高受孕几率。4个月后妻子怀孕。

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