外科手术可以**男性不育吗

　　外科手术可以**男性不育吗?临床上，男性不育是由多种疾病和因素造成的，通常根据疾病和干扰或影响生殖环节的不同，分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节进行手术治疗，那么，外科手术可以**男性不育吗，这是多数患者比较关心的问题，专家表示，外科手术治疗男性不育的效果是很不错的，临床上超过70%的男性不育患者可以通过显微手术或联合辅助生育技术来治疗，而且取得不错的疗效。

　　应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。另外还建议患者多了解疾病地方信息，这对治疗男性不育有一定的帮助的。

　　1、精索静脉曲张手术：精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因。手术是治疗精索静脉曲张的主要有效手段。研究显示，术后一年可以有40%左右的配偶自然妊娠率，而两年妊娠率在一半以上。精索静脉曲张修复的干预方法包括介入技术(顺行或逆行)和手术治疗，手术干预包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术，显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等。有资料认为，显微技术精索静脉结扎术是目前男性不育比较理想的治疗方式，被称为“金标准”。

　　2、输精管吻合术：输精管结扎后的近端梗阻可行显微外科输精管复通术，即输精管-输精管吻合术。如果是炎症导致的输精管阴囊段局限性梗阻，也可以做切除梗阻段的吻合。儿童时期行疝气或睾丸下降固定手术损伤导致双侧面输精管缺失，可选择辅助生殖技术，也可以采用输精管输精管吻合术治疗男性不育。输精管吻合术有多种方法可以选择，比较简单的是单层吻合技术或者改良单层吻合技术，该技术优势在于操作简单，对显微技术要求低，便于推广，但是成功率低于更先进的多层吻合技术，其中康奈尔生殖研究所创新的精微点多层吻合技术成功率非常之高。

　　3、输精管附睾管吻合术：男性不育患者中约10%～15%由梗阻性无精症导致，其治疗在男性不育中具有十分重要的地位。作为附睾梗阻的最有效治疗手段，输精管附睾管吻合术在梗阻性无精症的治疗中具有重要价值。另一种情况是，如果输精管结扎患者做复通术时在近附睾端输精管液中未查到精子而发现有牙膏样(tooth paste)粘稠液时，即提示长期结扎已经导致继发附睾梗阻，此时也需要行附睾管输精管吻合术而不是传统的输精管输精管吻合术。

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