走出男性不育的诊断误区

　　随着社会的发展和工业化进程的加快，工作压力、环境污染及性传播疾病等因素导致男性“播种”能力呈逐年下降趋势。很多夫妇在婚后2年，未采取避孕措施却一直无法怀孕，就需要做不孕不育的相关检查。但是很多男性都是盲目的做检查，抱怨说男性不育证的治疗效果很差，其实这正是男性不育症的诊断的准确与否导致的。很多男性陷入不育检查的误区而不知道，为了准确的检查不育的原因，男性患者应该知道常见的男性不育诊断误区。

　　误区一、性功能正常生育功能肯定正常

　　男性将不孕不育的原因归结于女方，一个让男人振振有词的理由是“我很行，我没有问题”。专家提醒，男性性功能与生育功能完全是两个概念，这是两个独立的完全不同机制，一个明显的现象是，已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗?反之，无精子症患者性欲强烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中却没有精子。

　　误区二、精液常规检查能完全反映生育功能

　　许多女性在寻求不孕症的治疗时，往往表明，男方所有检查都正常，肯定是我的问题。而许多患者口中的正常，仅仅是精液常规分析正常。事实上，影响男性生育的指标很多，除精液常规以外，精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素，其中任何一个环节出现问题，届时精液常规检查完全正常，同样也不可能生育。

　　误区三、不考虑女方生育状态及年龄

　　据新的研究资料表明，一对正常的夫妇，每月怀孕的机会仅为20-25%，每年怀孕的机会为85%左右，而对于35岁的女性来说，怀孕的机会比 25岁的女性下降一半，到38岁又下降了一半。过去认为，女性只要有正常的月经，就有怀孕的可能，新研究表明，有相当一部分女性，在绝经前7、8年，虽有正常月经，排卵也正常但已经丧失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育规律，对不同不孕不育夫妇的治疗法则的确立是非常重要的。

　　误区四、无精子症肯定无后

　　自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来，辅助生殖技术得以广泛开展，使得许多严重少、弱精子症，甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。但并非所有无精子症的患者都有此机会，首先应进一步检查，以明确是否有染色体异常?是否存在精子发生基因的缺失?是否为梗阻性无精子症?在确定可以施行试管婴儿后，也应该积极治疗，以期通过附睾或睾丸穿刺，获得更多更合格的精子，争取试管婴儿大的成功率。

　　误区五、男方身体很健康，精液检查不用做

　　受传统的封建思想影响，觉得生不出孩子是女方的事，丈夫总怪妻子“一块咸碱地，种啥都不长!”所以，有许多不育夫妇治疗多年，但一直是女方在医院奔波，男方不愿做最基本的检查。

　　误区六：如精液检查结果正常，那就是女方的问题

　　在门诊治疗中，有许多丈夫是带着忐忑不安的心情等待着精液检查的结果的，一旦被告知此次化验结果指标在正常范围内时，会长长松口气告诉自己的妻子：“我是好的，那是你的问题!”这种非此即彼的判断其实又是一个错误的观念，因为精液检查结果正常≠可以生育。精液常规检查结果只可以从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解，而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整是无法得知的。即只能了解其“外在形象”，却无法知道其“内在质量”。

　　另外，在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育，夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的，但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚，当他(她)再次结婚时，又很容易怀孕了。所以，如精液检查结果正常，在女方进行进一步的检查后，如果基本正常，那男方还要进行进一步的检查。

　　误区七：精液常规检查一次就可以了

　　在男科门诊中经常发现，有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后，就急于要知道自己的情况好不好，可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。我们知道，男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的，与取精与上次射精的间隔时间、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。所以，一次精液的检查有时不能完全正确反应精液的真实状况。为此，世界卫生组织特别要求精液常规检查要在2周内连续检查2次以上才可以根据结果下诊断。所以，我们在拿到报告后不要急于下结论，特别是结果不正常的，有时要连续3次后才能明确。

　　求医网温馨提示：男性朋友一旦发现不育的情况，一旦要积极的去正规医院进行检查，查出病因，根据病情进行针对性的治疗。在进行检查时一定要到专业医院，因为只有正规的医院检查结果才是最科学的，而且一旦检查出疾病一定要及时进行治疗。此外患者一定要避免心理压力，积极治疗疾病。

　　【参考文献：《男性不育症诊断与治疗》】