男性不育辩证用药原则_求医网专题频道

说到男性不育这个问题,很多人第1反应就是“是不是肾不好”,其实这背后牵扯的可不止一个脏腑。中医讲“肾主生殖”，没错，但肝、脾、气血、痰湿也都掺和在里面.用药不能一根筋，得辨证论治。

先说肾虚。这个最常见，分肾阳虚和肾阴虚。阳虚的人怕冷，腰膝酸软,精神不振，舌淡苔白!这时候常用右归丸、五子衍宗丸这类温补肾阳的药。阴虚的则容易手心发热盗汗、口干，舌红少苔，常用左归丸六味地黄丸加减。不过，肾虚往往不是孤立的,常和别的证型夹杂，比如肾虚夹湿、肾虚夹瘀，这时候就得配点化湿活血的药.

再说肝郁。现代人压力大，情绪容易堵,肝气郁结就会影响精子质量。常见症状有烦躁、胸闷、胁痛、情绪波动大。这时候疏肝解郁是关键，逍遥散、柴胡疏肝散加减比较常见.有些人还会出现肝郁化火，那就得加点清肝的药，比如龙胆草、栀子,但火清了也别忘了补肾，毕竟肝肾同源。

还有脾虚的问题。脾是后天之本，气血生化之源。脾虚的人容易疲乏食欲差、大便稀，精子质量自然也受影响......这时候补脾是基础，参苓白术散、归脾汤这些方子可以调理。但脾虚常伴有湿困，用药不能太滋腻，否则反而加重湿气!

湿热下注也不能忽视。有些人小便黄赤阴囊潮湿、口苦，舌苔黄腻,这多半是湿热作祟。湿热久滞会伤肾精，影响精子活力。清热利湿的龙胆泻肝汤、三仁汤用得比较多。但这类药多苦寒，不能久服，湿热一清就得转调补肾，不然伤了脾胃反而得不偿失.

瘀血也是个容易被忽略的因素.有些患者检查发现精索静脉曲张,或者精子畸形率高,中医常考虑有瘀!活血化瘀的桃红四物汤、血府逐瘀汤加减可以改善局部血液循环。但瘀血往往和肾虚并存，治疗时要兼顾补肾活血，单攻不补反而伤正.

痰湿体质的也不少.这类人体型偏胖，舌苔厚腻，精力差，性功能也可能受影响。化痰祛湿的二陈汤、平胃散是常用方，但痰湿日久也会化热，或者伤阳，用药得灵活调整!比如痰湿夹寒的用温阳化饮的真武汤加减，夹热的就得清热化痰.

用药的时候还要注意个体差异。同样是肾虚，有人适合温补，有人适合填精，有人适合阴阳双补。而且啊每个人的体质生活习惯、工作压力都不同，不能千人一方。比如长期熬夜的人，肝肾阴虚明显，就得加养肝的药；长期久坐不动的,可能气滞血瘀，就得加行气活血的药。

中药调理周期一般比较长，三个月起步，有些人甚至需要半年上面。这期间还要配合生活调理，比如戒烟限酒、避免久坐、规律作息、适当运动。光靠吃药不改生活习惯，效果也会打折扣。

中成药虽然方便，但也不能乱吃。比如五子衍宗丸偏温补,适合肾虚精亏的人，阴虚火旺的吃了反而上火。六味地黄丸是滋阴的,阳虚怕冷的吃了可能腹泻。还是找有经验的中医师辨证开方,而不是自己买药吃。

临床上还常见虚实夹杂的情况。比如肾虚夹湿、脾虚夹瘀肝郁夹痰，这时候用药就得攻补兼施。比如一边补肾，一边化湿；一边疏肝，一边活血.用药顺序、剂量都要讲究,不然可能顾此失彼。

另外呢，一些西药影响精子质量,比如激素类、抗高血压药、抗抑郁药等，这时候如果在用中药调理，得注意中西药之间的相互作用。有些中药能减轻西药副作用，比如黄芪、党参提高免疫力，丹参改善微循环，但具体怎么搭配，还是得医生来判断......

饮食调养也不能少。平时多吃点黑芝麻、核桃、山药、枸杞、海产品这些补肾益精的食物.少吃辛辣油腻、寒凉生冷的。有些人爱吃冰镇啤酒，这对脾肾阳气是双重打击，精子质量自然受影响。

心理压力大也会影响生育能力。焦虑、紧张、抑郁都会干扰下丘脑-垂体-性腺轴，激素紊乱.这时候除了药物调理，心理疏导也很重要.有些人吃了一堆补药没效果，换个心情，反而自然怀上了。

男性不育的中医治疗不是简单补肾，而是要从整体出发，辨证用药，兼顾肝脾肾，调气血，化痰湿，活血通络。配合生活方式调整，才能取得好的效果。

发现问题要及时，保护好自己，爱护自己。想了解更多关于“男性不育辩证用药原则”的内容吗？记得每天吃得健康，少油少盐，适当锻炼身体。健康小提示：每天晒晒太阳，补充维生素D，身体会更有活力哦。