全面解析男性乳房发育症

　　一般情况下，男性乳房不发育，否则就是一种异常状态，称为男性乳房发育症。男性乳房发育症在临床并不少见，可发生于任何年龄，多见于中、老年。单侧多见。其主要表现为单侧或双侧乳腺胀痛、乳腺发育，乳晕下触及盘状质韧结节，有的外形与青春期少女的乳腺相似。

　　引起男性乳房发育症的病因至今尚难以确定。一般认为是由于体内雌激素与雄激素两者比例失调，以至雌激素浓度相对升高，从而引起乳腺组织增生发育。

　　根据其发生的原因，男性乳房发育症可分为原发性和继发性男性乳房发育症。

　　原发性男性乳房发育症：是由内分泌生理性失调所致，多见于青少年性成熟期，此时性激素水平变化迅速，产生一过性的雌、雄激素比例失调，或乳腺组织对雌激素的敏感性增加，引起乳房发育。老年男性由于睾丸萎缩或功能减退，雄性激素相对不足而致雌激素对乳腺的优势作用，也可引起乳腺肥大。

　　继发性男性乳房发育症：是由于某种疾病导致内分泌功能紊乱，引起的乳腺肥大。主要的疾病有睾丸发育不全或睾丸的炎症、外伤、肿瘤等致使睾丸功能不全，引起乳腺肥大。

　　生理性男性乳房发育可见于新生儿、青春期和老年期。

　　病理性者则可见于先天性无睾丸、Klinefelter综合征(一种小睾丸疾病)、睾丸女性化、Reifenstein综合征(一种不完全男性假两性畸形)、病毒性睾丸炎、创伤后引起的睾丸萎缩、真正的雌雄同体、睾丸肿瘤、肺癌的某种特殊类型、肾上腺肿瘤、甲亢、严重的肝炎和肝硬化或B族维生素缺乏症。

　　此外，各种原因的雌激素在体内灭活障碍，长期应用安体舒通、异烟肼、毛地黄等药物，因患前列腺癌或前列腺增生症而长期服用雌激素药物，变性手术后应用外源性雌激素等，也可以发生孩子性乳房发育症。偶尔有家族发病，但是否有遗传方面的原因，有待进一步研究。

　　青春期男性乳房发育一般为双侧对称性。乳晕区隆起，局部皮肤可触及一盘状块物，界限清楚，质地柔韧，有轻压痛。一般在一定时间内可自行消退。老年男性乳房发育者，常为不明原因地出现单侧，偶为双侧乳晕部疼痛，乳晕下可触及块物，伴有轻压痛，块物直径一般为2—4cm大小。

　　少数患者呈双侧对称性肥大，无明显块物，形如青春发育期的少女乳房。按压乳头偶可有乳汁样分泌液，乳晕色素加深。虽然乳房发育明显，但乳头仍为男性型。

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