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男性乳房发育的专业用药治疗

时间: 2014-06-23 16:56 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  男子乳腺发育是指男性在不同时期、不同年龄阶段因不同原因,出现的单侧或双侧乳房肥大,可有乳房胀痛,乳晕下可触及盘形结节,个别可见乳头回缩、乳头溢液,给人们带来的危害极大,因此要及时治疗。

  男性乳房发育的药物治疗

  1、雄激素制剂

  ①睾酮:对有睾丸功能减退的病人疗效良好。常用的有庚酸睾酮,可提高体内睾酮水平,同时不被芳香化酶转化为雌二醇。一般用200 mg,每3~4周肌注1次。有研究报告治疗3个月后乳腺缩小67%~78%,治疗期间血浆双氢睾酮升高,LH、FSH、睾酮和雌二醇水平受抑制,停药2个月后恢复正常,随访观察6~15个月,病情无反复。②双氢睾酮庚烷盐:直接作用于靶细胞,不受芳香化酶的作用,疗效较好。

  2、他莫昔芬(三苯氧胺)

  为雌激素拮抗剂,能与靶组织的ER结合,阻断雌激素的作用。常用剂量为每日口服20 mg。有人报告服药1个月后乳腺即有明显缩小,效果不明显者可适当提高剂量。文献报道口服他莫昔芬,每日20 mg,连续3 个月,80 %的男性乳房发育部分消退,60 %的患者完全消退,他莫昔芬有效的患者一个月内乳房疼痛或触痛减轻。

  3、氯米芬(克罗米酚)

  为抗雌激素药物,作用明显,可减轻中年人的乳房发育,但本身亦可导致乳房发育,副反应较大。每日口服50~100 mg,约70%的患者有不同程度的疗效。

  4、芳香化酶抑制剂

  ①睾酮内酯:可阻断睾酮在外周转化为雌二醇。有人用每日450 mg,分次口服,有较好疗效,未发现不良反应。服药后雄烯二酮水平显著增高,睾酮、脱氢表雄酮和E0轻度增高,雄烯二酮/E0比值增大,LH,PRL和E2水平无明显变化。②阿那曲唑:一种新型的芳香酶抑制剂,曾治疗绝经后乳腺癌患者,现临床证实治疗男性乳房发育安全、有效。此药抑制组织雌激素分泌,减少雌激素生成,不抑制垂体功能。剂量每天1 mg逐渐加量到10 mg。副反应有面色潮红、毛发稀疏、胃肠道反应(厌食、呕吐、腹泻)等。

  5、丹那唑

  为抗绒毛膜促性腺激素药,剂量为200 mg,每日3次,疗程3~9个月,对成人和青春期乳腺增生均有效,可减轻疼痛和乳房发育的程度,但有水肿、恶心、脂溢性皮炎、体重增加等副反应。

  求医网温馨提示:术后一段时间内会有淤血和肿胀,这时你有可能会怀疑乳腺发育症究竟是否得到了改善,为了减轻肿胀,医生会建议你持续穿弹力服1~2周,并且此后几周内每晚穿弹力服,虽然肿胀会在2-3周内消散,但是手术的最终效果要在3个月或者更久才能显现。

  【参考文献:《乳腺外科手术学》《乳腺癌治疗与调养》】


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