男性乳房发育症的病因有哪些方面

　　男性乳房发育分为生理性和病理性。生理性男性乳房发育者多见于新生儿、青春期、更年期，多可自愈。病理性的称为男性乳房发育症(Gynecomastia)。它是以男性乳房肥大，单侧或双侧结块，有时伴有胀痛为主要特征的一种疾患。本病在临床上虽然不多见，但给患者造成巨大的心理压力，影响了正常的生活，所以对本病及时、准确、有效的诊治亦不能轻视。东莞市人民医院乳腺外科高学忠

　　男性乳房发育症是怎样发生的?本病的发生主要是由于体内雌激素水平一定或相对增高，或是由于乳腺组织对其敏感性增加所致。无论是男性或女性，体内都同时分泌雄性激素和雌性激素，只是比例的不同才体现出性别的差异，所以凡是导致雌性激素水平高或雄激素分泌减少的因素都会引发本病。如1、雌激素主要分泌部位--肾上腺皮质的疾病可致雌激素水平异常升高;2、雌激素代谢的部位--肝脏患病并伴肝功能减退时，雌激素在体内大量蓄积而发病;3、睾丸是雄激素的主要器官，因其疾患(如睾丸肿瘤、先天性睾丸发育不全等)致雄性激素分泌减少，而雌激素水平相对增加，就可发生本病。

　　男性乳房发育症还多发生在青春期。青春发育期的男孩常可出现无明显激素异常的乳房女性化，有时可持续至青春期后。常与先天性睾丸发育不良有关，传统将其描述为克氏综合征的症状之一。患者有时具有女性化征象，如声音尖锐、无胡须、无喉结、臀部宽阔等，同时伴有生殖器畸形，如假两性畸形、尿道下裂或隐睾等。男子乳房发育也可见于成年人，如继发于炎症或外伤后的睾丸萎缩、睾丸恶性肿瘤(分泌雌激素的肿瘤)、肾上腺皮质肿瘤等，但这几种病因较为少见。

　　男性一旦出现乳房异常发育，就要立刻去医院进行诊治，一般来讲，需要进行的检查及化验项目有：

　　1、注意仔细了解服药史;

　　2、体检时注意甲状腺、睾丸及腹内肿物的有关体征;

　　3、抽血测定肝功能;

　　4、测体内激素水品：尿酮类固醇、尿雌激素及血清催乳素、睾酮和雌激素等;

　　5、进行性染色质检查;

　　6、肾上腺CT扫描;

　　7、蝶鞍X线摄影;

　　8、检查内分泌腺体肿瘤。

　　男性如果发现自己有乳房肥大，应尽早去医院确诊，如果是生理性，药源性的，则不必过于紧张，能自行消退或于停药后消退，如果是病理性的，则应认真寻找原因并针对病因及时予以治疗，男子乳房肥大，在较早时即给予积极有效地治疗，尚可恢复正常，而时间较久，乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化，必须行手术治疗。

　　目前，西医对本病还没有一个切实可行的治疗方法，主要采用激素对抗治疗及手术摘除，但对于手术摘除易留癍痕，既影响美观又易复发。目前多不采用，除因乳房过大，胀痛明显，甚至引起患者精神上焦虑不安，同时药物治疗无效，而病人坚持要求做切除手术者，否则一般不主张采用手术治疗。另外，男性乳房发育症，由于病因复杂，不同的病因有不同的治疗。青春期的原发性乳房发育症患者，多有自愈倾向，一般在6个月内恢复正常。

　　成人及老年人的原发性患者，多不易自愈，应积极治疗。继发性的男性乳房发育，因其常为其他疾病的伴发症;因此，针对病因治疗是一项重要措施。中药无许多西药、激素类药物的副作用，疗效也十分显著。同时本病的发病与情绪有一定关系。因此，在治疗中调节情绪，保持心情愉快，避免恼怒忧思，注意劳逸结合是十分重要的，平时应戒烟酒，饮食上不宜过食油腻辛辣之品。患病期间更要情志舒畅，对疾病的治疗要有信心，坚持必要的体育锻炼及功能锻炼，注意局部乳房的清洁卫生，防止乳头及皮肤破损以防合并感染。