皮肤癌的正规治疗方案有哪些

　　相信大家都知道癌症的危害性，皮肤癌也是癌症的一种，对患者的危害巨大，如果你认为皮肤癌危害的仅仅是皮肤，那么你就大错特错了。专家介绍，皮肤癌的发病不仅会导致皮肤溃疡，严重的情况下癌细胞会侵入皮肤真层内，引起其他并发症，威胁患者生命安全。所以，皮肤癌一定要早发现早治疗。

　　皮肤癌正规治疗的具体方法如下：

　　1、皮肤癌手术治疗

　　手术治疗作为皮肤癌优选的治疗方法，适当的手术切除治疗，**率达90%——100%。切除时，应距离肿瘤0.5——2cm作皮肤切口，并需要足够的深度，尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2——5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者，应行淋巴结清扫术，但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时，则需要截肢。电刀切除优于单纯手术切除，因为干燥对开放伤口有利。化学外科治疗效果较好，但费时，代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。

　　2、皮肤癌局部治疗

　　氟尿嘧啶(5-fu) 对皮肤癌有较好的疗效，局部用药因很少全身吸收，故毒性小，而且一般很少残留癍痕。局部应用浓度为0.1%-5%。多应用5%的5-fu油膏外涂，每日1-2次，连用4周。若在外涂氟尿嘧啶之前或同时进行液氮冰冻治疗，则疗效更快更好。也有用2%普鲁卡因2-4ml，5-fu0.25-0.5g，去甲肾上腺素0.5-1ml混合，先在癌瘤四周皮下、健皮内作浸润注射，然后再在癌内作多方向注射，3-5日一次。临床用.0、5%的软膏每日涂l——次对表浅的基底细胞癌和鳞状细胞癌的原位癌疗效甚好。博莱霉素(blm)或平阳霉素(pym) 国内多用0.1%-0.2%博莱霉素软膏外涂，每日1-2次，一般无毒副作用。

　　3、皮肤癌全身治疗

　　对在原有疤痕基础上发生的鳞形细胞癌皮肤与粘膜交界处的鳞癌免疫功能低下的患者以及发生区域淋巴结及远处转移者需用全身化疗。主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例;手术和(或)放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者。多用博莱霉素或平阳霉素10mg/次肌内注射或静脉注射，每周2——3次，可加用环磷酰胺400——600mg/m2，静脉注射，每周一次，4——6周为一疗程。

　　4、皮肤癌免疫治疗

　　局部应用一种非特殊性免疫疗法，在局部产生过敏反应治疗本病有效。采用二硝基类如二硝氯苯(dncb)的霜剂或丙酮溶液，产生迟发性超敏反应而使瘤体脱落。亦有采用重建α-2干扰素病灶内注射，每次注射1.5×106iu(0.15ml)，每周3次，共3周，总量为13.5×106iu。

　　5、皮肤癌刮除治疗

　　一般用刮除术和电干燥法治疗，基底细胞癌浅表性鳞癌是利用肿瘤与其周围正常肤色的界线进行。用刮匙刮除术前应注意刮匙大小要适宜，一般较新生物稍大即可。术时稍向下用力以免滑脱.其优点是可获得个光滑而仅有少量色素沉着的美观伤口。缺点是没有切缘的病理检查结果，无法了解切缘有无癌残留，因此对此法应该慎用。

　　6、皮肤癌冷冻治疗

　　适于作刮除术的皮肤癌亦适于作冷冻治疗，特别是些富于纤维成分不利于刮除术的病例;经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治。但病变**仅限于皮肤者，侵及其他组织器官者就不适于冷冻治疗。治疗前**作活检证实，因为冷冻治疗后没有标本可供病理检查，术者将肿瘤边界加以标记后将病灶及其周围的正常组织作为治疗区域，然后开始解冻缓慢解冻比决速解冻能更有效地杀死肿瘤。细胞快速解冻仅限于防止损伤更多正常组织时才使用。

　　温馨提示：皮肤癌的治疗方法有很多种，临床上通常采用多种方法联合治疗，这样比单一方法治疗效果更好，所以即便患上皮肤癌患者也不要悲观失望，及时选择专业医院进行正规治疗，才能在与皮肤癌的抗争中取得胜利。在日常生活中，没有患病的人要学会保护自己的皮肤，避免在阳光下暴晒，预防皮肤癌的发生。

【本文由上海中大肿瘤医院供稿】