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皮肤癌的常见病因与发病机制

皮肤癌的常见病因与发病机制

  一、皮肤癌发病原因

  1.化学物质致癌 多环芳香烃碳氢化合物是引起职业性皮肤肿瘤的主要化学物质。包括沥青、焦油、煤烟、炭黑、石蜡及矿物油等。长期接触这类物质及其代谢产物可诱发皮肤癌。苯并芘(3,4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物,在体内通过环氧化酶、微粒体羟化酶等一系列作用,转变为环氧化物即烃化剂,与核酸结合,干扰遗传信息,导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。

  砷剂致癌可能是长期接触砷及砷的化合物所致。潜伏期达15年以上。实验证明砷剂主要封闭DNA聚合酶作用而引发肿瘤。

  1、诱发皮肤癌的化学物尚有烷基化物、芳香胺类、氨基甲酸酯、烟草、硝酸胍、乙酰氨基芴及二甲基联苯胺等。

  2、光化作用致癌。日光照射可增强多环芳香烃的致癌作用。光化物质也能激发紫外线(UV)的致癌作用。UV的致癌光谱为240~320nm,以290~300nm致癌力最强。

  3、离子辐射致癌。皮肤癌病因在原有放射线皮炎基础上,接受量相当于3000cGy。可致皮肤癌。潜伏期约25~30年。

  4、创伤致癌。有些职业创伤发生在原来正常的皮肤上,经过相当时间在原创伤部位发生肿瘤。

  二、皮肤癌发病机制

  1、长期接触多环芳香烃碳氢化合物及其代谢产物可诱发皮肤癌。苯并芘(3,4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物,在体内通过环氧化酶、微粒体羟化酶等一系列作用,转变为环氧化物即烃化剂,与核酸结合,干扰遗传信息,导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。

  2、光化作用致癌。皮肤癌病因光化物质也能激发紫外线(UV)的致癌作用。皮肤癌病因UV照射能引起DNA中胸腺嘧啶二聚体的形成,使DNA的双螺旋链发生结构和功能的改变,诱发细胞突变。

  3、离子辐射致癌。肿瘤的形成可能取决于电离辐射对毛囊口的不可逆性损害。

  4、创伤致癌。皮肤癌病因从创伤到肿瘤出现可发生如溃疡、瘢痕等持续性体征;本病为非转移性肿瘤,同时组织学上位于创伤部位。

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