皮肤癌的鉴别诊断方法_求医网专题频道

　　皮肤癌是发生在皮肤上的一种恶性肿瘤，常发生在身体皮肤的暴露部位，给不少朋友造成了很大的困扰。皮肤癌如能在其早期阶段被患者发现，是可以百分之百治愈的，如不能及早发现则会致命。因此，早期发现皮肤恶变的征候有其特殊的意义。

　　专家表示，发生了皮肤癌，患者朋友需要及时到正规的医院进行全面的检查，皮肤癌要注意把握以下诊断要点：

　　(1)皮肤癌的发生要注意接触性物质，对患有慢性皮肤疾患和某些职业以及接触放射性物质、煤焦油、沥青等的工作人员，如发生了皮肤丘疹或小结节，应警惕本病的发生。这也是诊断皮肤癌的重要依据。

　　(2)如果体表皮肤上发生了较硬结节，边缘隆起，并有向四周发展之势的话，应警惕到皮肤癌的可能，尤其是40岁以上的患者，更应该提高警惕。

　　(3)组织病理学检查对皮肤癌的诊断有确诊的价值。如果确诊是皮肤癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。一般情况下，皮肤癌不易做手术，特别是肿瘤大的已经压迫神经或者靠近大血管的情况，建议保守治疗，进行食疗。

　　专家提醒，皮肤癌需要与以下几种常见的疾病鉴别：

　　(1) 帕哲氏病

　　帕哲氏病好发于40岁以上的妇女，常在单侧乳头和乳晕部位发病。早期仅为乳头部小片鳞屑性红斑，境界清楚，逐渐波及其邻近皮肤，表面易于糜烂，搔抓后呈湿疹样变化。损害经过缓慢，无自愈倾向。偶见于乳房以外其他大汗腺分布区，如腋窝、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等处。

　　(2)盘状红斑狼疮

　　盘状红斑狼疮多见于中年男女，损害早期主要表现为小丘疹，以后会逐渐扩大呈斑块，性质干燥，表面角质增殖，毛囊口扩张，内含有角质栓刺，有萎缩斑，不形成溃疡，边缘多充血，发生于颜面部者呈蝴蝶状分布。血沉、类风湿因子、抗核抗体、组织病理可助鉴别。

　　(3)皮肤原位癌

　　皮肤原位癌好发于躯干和臀部，可单发或多发。典型者呈界限清楚的鳞状斑丘疹，可逐渐扩大，或相互融合，损害的大小可由数毫米到若干厘米不等，表面覆以鳞屑或脱屑后结棕色至灰色硬痂，不易剥离。发展缓慢或长期无明显变化，有时中央部分可部分消退或有瘢痕形成，而附近出现新的损害。

　　(4)脂溢性角化病

　　俗称老年疣，好发于50岁以上的男性。多发于面部、颈部、胸部、背部及手背，损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹，呈朽黄、黄褐色至煤黑色，边界清楚，质地柔软，表面稍粗糙，覆有油脂状鳞屑痂。皮疹数目不定，往往很多。