膀胱癌疾病的治疗案例介绍

　　患者信息：张先生，55岁，辽宁人。

　　患者情况：因“发现膀胱癌占位4个月余，进行性加重尿频、尿急1个月”入院，患者自发病以来，在当地医院多次拒绝手术治疗，后经过朋友介绍到省医院治疗。

　　治疗前化验：膀胱癌特异性抗原PSA：13.1ng/ml。指标偏高(5月12日)。完善其他常规检查化验，无明显禁忌症，于2012年5月12日上午10时在超声引导下，进行膀胱癌肿瘤氩氦刀消融术。手术过程顺利，术中、术后病人一般状况良好，生命体征平稳。

　　氩氦刀手术后一周，给病人进行CIK细胞回输治疗，疗程为2，回输6次，周期为10天。

　　完成治疗后，患者自述饮食、睡眠等较治疗前有很大改善，复查膀胱癌特异性抗原PSA：6.7ng/ml，(10月21日)。指标恢复正常。其余脏器功能性化验指标均明显趋于正常。顺利出院。

　　膀胱癌的有症状有：

　　血尿：无痛性肉眼血尿是最常见的症状，有80%以上的病人可以出现，其中17%者血尿严重，但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程，间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿，部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间，出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系，但不一定成正比。原位癌常表现为镜下血尿，膀胱脐尿管癌血尿可以不明显。非尿路上皮来源的膀胱肿瘤如果病变没有穿透膀胱粘膜，可以没有血尿。

　　膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，约占10%，与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关，尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。

　　尿流梗阻症状：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害。

　　晚期肿瘤表现：晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等相应症状，远处转移时也可出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等表现。

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　　肿瘤较大时，采用阴道或直肠双合触诊可扪及包块，但该方法不够精确，加上双合触诊未必能检查到膀胱所有部位，松弛不佳的腹壁更是难以检查清楚，近年随着影像学的进步，此项检查已少用。