控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱,由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。Donnelly于1972年随访了370例在第二次世界大战时由战伤所致的截瘫病员,结果90%有肾盂肾炎,在死亡的截瘫伤员中,405死于肾功能衰竭。
神经源性膀胱的症状:
1、逼尿肌反射亢进的症状是由无抑制性收缩所引起,主要为尿频,尿急及急迫性尿失禁,部分病人表现为压力性尿失禁或遗尿。
2、逼尿肌无反射的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不充分,常表现为排尿困难,尿潴留,充盈性尿失禁等症状。
3、除排尿症状外,可伴有便秘,大便失禁,会阴部感觉减退或丧失,肢体瘫痪等症状。
体格检查:①肛门括约肌张力试验:肛门括约肌松弛,表示脊髓中枢不活动或活动降低,肛门括约肌收缩过强,表示脊髓中枢反射亢进。②肛门反射试验:刺激肛门周围皮肤,如肛门收缩表示脊髓活动存在,③球海绵体肌反射试验:刺激阴茎头或阴蒂,引起肛门括约肌收缩,表示脊髓活动存在。
脊髓损伤患者常有膀胱功能障碍,治疗前应明确膀胱障碍的类型,临床上,除了行尿流动力学等检查外,可采用以下较为简单的评估方法:
1、逼尿肌反射:亢进者膀胱出现无抑制收缩,不出现者为逼尿肌无反射。
2、冰水试验:4℃冰水60ml经尿管快速注入膀胱,很快冰水自尿道口喷出则为逼尿肌反射亢进,冰水缓慢流出者为逼尿肌无反射。
3、肛门括约肌张力试验:括约肌张力增高者多为逼尿肌反射亢进,括约肌松驰者多属逼尿肌无反射一类。
4、尿道闭合压力测定:最大尿道闭合压力正常或高于正常者,大多属逼尿肌反射亢进一类;最大尿道闭合压力低于正常者,大多属逼尿肌无反射一类(正常值:女性50-94cm水柱,男性80-100cm水柱)。
5、尿道阻力测定:大多数逼尿肌反射亢进膀胱,尿道阻力正常或升高,而大多数逼尿肌无反射膀胱,尿道阻力低于正常。
温馨提示:在日常生活中不良的排尿习惯、器官老化、发炎或焦虑等因素所造成的神经机能退化,都会影响膀胱功能,造成了神经源性膀胱。
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女性膀胱癌的晚期症状有什么
膀胱癌的晚期症状包括泌尿系统的局部症状,并发症症状,远处转移病灶的症状以及全身症状。1.局部症状,如尿频,尿急,尿痛,血尿,下腹部疼痛等。2.并发症症状,如并发肾积水可出现腰痛以及肾功能不全等。3.转移病灶引起的症状。如肺转移引起的咳嗽,胸闷,咯血等,脑转移引起的头痛,头晕等。4.全身症状,贫血,乏力,消瘦。
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膀胱癌晚期要怎么治疗才能尽量减少对老年人的风险? 主要就是膀胱癌 患该病应该很久了 目前有脑
你好,据你所述,这种情况考量膀胱癌晚期拆分脑梗塞及哮喘的话,建议最好去医院详检看一看,融合情况最好保守救治较好,必要时可以中药调理即可。需求注意建议不要吃烟熏的以及腌制的食物,多喝水,建议最好是戒掉烟酒。
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膀胱癌切除5个月现在全身还很痛是为什么?
这种情况应当注意到医院进一步的健康检查筛查看几下,不能够剔除在手术以后,压制不好,或者再次出现了其他器官的岔开,因为长时间的疼痛应该是不太正常的,平时应当留意调养饮食的,看几下,多吃许多温性的食物,少食多餐,稳定抵抗力比较差的情况,不要有焦虑的情绪。需要强调的是平常不要劳累过度,要注意休息,要注意保养,要多吃高钙高蛋白的食物。
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膀胱癌的饮食护理要注意什么?
膀胱癌主要是再次出现无痛性出血尿,是可以膀胱镜仔细检查明确。诊断后是可以行膀胱肿瘤切除术,术后是可以采用膀胱注入化疗预防工作肿瘤的病发及岔开。目前护理上主要是采用多歇息,不能够饮酒及吸烟,平时不要吃辛辣及油腻食物,多饮水,不定期复诊医院复检及膀胱注入化疗。特别声明多吃新鲜的苹果,葡萄,樱桃等富含维生素c的水果。
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膀胱癌全切术后耻骨髋骨多处骨转移现在腿肿
你好,我看了你所说的情况,虽然已经做了手术,但是已经是癌症的晚期,有多处的岔开,腿肿主要是由于岔开的肿瘤压制静脉,回流受阻引来的。目前也没很好的治疗方法,主要是放射治疗或者化疗,可以减低患者的症状,延长寿命,患者必须有战胜病魔的信念。必须强调声明保持心情愉快,加强体育锻炼,增加机体抵抗力,预防感冒。
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关于膀胱癌的问题可以药物治疗吗?
你好,一旦罹患膀胱癌,建议以手术摘除为基础,因为并没有特效药物能将膀胱癌完全自愈,趁现在膀胱癌局限于膀胱内,并未再次发生远处岔开,及早通过手术将肿瘤的癌灶实施摘除。建议您到正规医院的肿瘤科实施系统的仔细检查,合乎手术条件,必须及早实施手术。需求注意平时一定要注意自己的个人卫生,饮食多吃一些蔬菜水果。
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