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膀胱癌的手术治疗

膀胱癌的手术治疗

  膀胱癌的诱发因素大多与吸烟职业有关,所以男性患者要高于女性,并且会随着年龄逐渐增长。针对膀胱癌较好的就是早发现早治疗。膀胱癌的优选治疗方法是手术,下面就让我们的专家为大家介绍一下。

  肌层浸润性膀胱癌是指癌细胞生长的深度已经深达膀胱肌层,目前临床应用最广泛的两种手术方式,其一是回肠膀胱术,其二是原位新膀胱术。第一种方法叫简单,就是取一小段回肠(约15cm长)一端与两侧输尿管相吻合,另一端在右下腹做造口,将尿液引流出体外。这种手术较简单,术后并发症少,但是缺点是腹壁需要贴一个造口袋,而且该造口袋需要定期更换。第二种方法是原位新膀胱术,可以选择回肠或者结肠来做一个新的膀胱,放在原来膀胱的位置。这个手术较复杂,术后并发症相对较多、例如尿失禁、尿道肿瘤复发、肾积水、代谢紊乱等。这个手术最大的优点是保证了患者术后正位排尿的功能,就是可以和正常患者一样站立位排尿,生活质量较高。新膀胱没有相应的神经支配,排尿需要有腹压的协助来完成。对于膀胱颈口或者尿道有肿瘤的患者需要将全尿道切除,因此不适合做原位新膀胱术。

  非肌层浸润性膀胱癌一般选择经尿道膀胱肿瘤电切术。这类肿瘤的最大特点是术后容易复发,有研究报道复发率可高达70%。为了预防术后膀胱癌的复发,我们一般辅助膀胱灌注化疗。药物从尿道灌注到膀胱,直接作用于膀胱粘膜。

  膀胱癌的治疗在早期一般采取手术切除,但是如果患者在早期没有及时发现,癌细胞扩散后手术切除就不适合了,这时医生会根据患者的具体情况再做其他的治疗方案。


【本文由国内人民解放军第三0七医院供稿】

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